Il latte materno stimola le difese anti Covid-19 dei neonati: uno studio su Jama
Latte materno e Covid-19: um estúdio em colaboração com o Policlínico Umberto I ha esaminato neonati di mamme positivo al SARS-CoV-2 no momento do parto. I risultati pubblicati sobre JAMA Network Open
La possibilità che una mamma positiva al SARS-CoV-2 no momento do parto transferisca l'infezione al neonato è molto rara: lo ha dimostrato l'esperienza clinica di questi due anni di pandemia.
Você sabe como foi o mecanismo que difendeu o neonato? È la domanda da cui sono partiti i ricercatori dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, que hanno promosso um estúdio em colaboração com o Policlínico Umberto I di Roma.
Lo studio, publicado em JAMA Network Open, descobrir que grazie al latte delle madri, contagiate dal virus, esses neonati são grados por sviluppare proprie difese immunitarie contro il Covid-19.
LA RICERCA SU LATTE MATERNO E DIFESE ANTI COVID-19
La ricerca appena pubblicata è stata promossa dall'Unità di ricerca Diagnostica Immunologica dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, nell'ambito della Medicina Multimodale di Laboratorio e dall'Unità Operativa Complessa di Neonatologia, Patinologia e Terapia Intensiva Policlínico I.
Lo studio ha riguardato 28 donne - ei loro neonati - che hanno partorito al Policlinico Umberto I nel periodo compactado entre novembro de 2020 e maio de 2021.
Todos os donos são risultado SARS-CoV-2 positivo no momento do parto em seguida ao tamponamento efetuado por l'ingresso em ospedale, anche se molte di loro erano asintomatiche.
Nessuna delle donne all'epoca era stata vaccinata contro il Covid-19. I ricercatori si foram posti l'obiettivo di accertare se e come questa condizione della madre al momento del partiensasse l'immunità del neonato.
LA PROTEZIONE DEGLI ANTICORPI NEL LATTE MATERNO
No gênero, la mamma protege o bambino nei primi giorni e mesi di vita com o transferimento dei propri anticorrosi atraverso la placenta.
Se tratta di anticorrpi (o imunoglobulina) di tipo IgG, prodotti in risposta ad infezioni o vacinazioni and contenuti nel sangue materno.
Questo meccanismo fornisce al neonato una protezione passiva consentendogli di utilizzare, in mancanza dei propri, gli anticorrospi della mamma.
Se la mamma allatta al seno, inoltre, trasferisce al bambino anche un altro tipo di Corrpi (IgA), detti mucosali, perché prodotti dalle mucose del tratto respiratorio (oltre che dell'intestino) della mamma e perché aiutano il neonato proprio le infezioni mucosali, come il raffreddore ou l'influenza.
I ricercatori hanno studiato il funzionamento di este meccanismo di protezione nel caso delle mamme positivo al coronavirus nel moment del part.
Hanno cercato e misurato, quindi, la presenza di imunoglobuline specifiche contro il SARS-CoV-2 sia nel sangue e nel latte delle mamme, sia nel sangue and nella saliva nei neonati.
È la saliva infatti che contiene gli corpi di tipo IgA che proteggono le mucose e che l'esperienza della pandemia ha dimostrato essere generalmente molto eficaz contro l'infezione de SARS-CoV-2.
Le analisi sono state fatte a 48 minério dal part e ripetute poi dopo due mesi.
ANTICORPI ESPECÍFICOS NA SALIVA DO NEONATO
I risultati delle analisi hanno dimostrato che nel sangue delle mamme gli Corrpi specifici per il virus erano presenti a devido mesi dal parto, ma non a 48 min.
Un risultato prevedibile, perché sappiamo che il system immunitario ha bisogno di due setimane di time per produrre le imunoglobuline IgG.
Nel latte, invece, gli anticorrospi specifici di type IgA erano presenti già a 48 minério dal part, a dimostrazione che la risposta delle mucose per la produzione di anticirpi é mais rápida di quella sistemica dell'organismo.
Coerentemente con questi risultati, i neonati non presentavano IgG specifiche per SARS-CoV-2 nel sangue né a 48 minério (perché la mamma non aveva potuto trasmetterle atraverso la placenta, quanto ne era sprovvista prima del parto), nem a devido mesi dalla nascita (porque i bambini non erano stati attaccati dal virus e non si erano infettati).
Nella saliva, invece, gli anticorrpi mucosali contro il virus erano presenti non solo a 48 minério, ma anche a due mesi dal parto, però solo nei neonati allattati al seno: 17 contro 13 (tra di loro, due coppie di gemelli).
Este é um primo risultato sorprendente, porque nello stesso tempo la presenza di corcrpi nel latte delle madri risultava sensibilmente diminuita, non essendo più positivo al coronavirus.
Qualquer criança parece estar além do mecanismo de proteção passiva.
IL LATTE MATERNO COME UN VACINO ANTI COVID
A distanza di 48 minério, dunque, i bambini allattati al seno presentavano nella saliva Corrpi mucosali specifici contro il Covid-19 che gli altri neonati non presentavano.
A distanza di due mesi, questi anticorrosi continuavano ad essere presenti anche se le mamme avevano smesso di produrli.
Per i ricercatori é a prova che il latte materno gioca un ruolo fondamentale non solo offrendo protezione passiva, cioé transferendo al bambino gli anticorrpi prodotti dalla madre, ma anche aiutandolo a produrre autonomamente le sue difese immunitarie.
Il meccanismo sembra essere simile a quello di un vacino.
Le IgA prodotte dalle madri contagia si legano alla proteina Spike expresso sulla superficie del virus formando uma molécula, chiamata immuno-complesso, che si trasferirà dalla mamma al neonato tramite l'allattamento.
O IgA-Spike complesso ereditato dalla madre si rivela immunogenico, que estimola o sistema immunitario a produrre anticorrpi contro il SARS-COV-2, assim que o neonato é em grado di produrre proprie IgA protettive.
LE PROSPETIVA
«E 'la prima volta que viene dimostrato questo meccanismo - afferma la dott.ssa Rita Carsetti, responsabile di Diagnostica di Immunology al Bambino Gesù -.
Adesso sappiamo come il latte materno può aiutare il bambino a sviluppare le proprie difese imunitarie.
O sistema potrebbe funzionare allo stesso modo para tanti altri agenti patogeni, che sono presenti nella madre durante o allattamento ».
Inoltre: «Non esistono al momento vacini per i neonati.
Gli immuno-complessi potrebbero rappresentare un system di immunizzazione somministrabile per bocca, che potrebbe proteggere il bambino nei primi giorni di vita ».
La ricerca, spiega la dottoressa, «verrà ora estesa e ampliata in due direzioni: da una parte le mamme che hanno ricevuto il vacino contro il Covid-19 durante la gravidanza, dall'altra le infezioni difuso come il Citomegalovirus e il Vírus respiratório sincero .
Va ricordato che la vacinazione in gravidanza rimane lo strumento più eficaz per potenziare la capacità della madre di proteggere il neonato grazie agli anticirpi trasferiti atraverso la placenta ».
I risultati di questa ricerca sottolineano vem «ogni sforzo deve essere prodotto dal punto di vista organizzativo e comunicativo per favorire il contatto tra mamma e neonato al fine di promuovere l'allattamento materno anche in situazioni estreme come l'infezione da Cov2» dichiara il prof. Gianluca Terrin, Direttore dell'Unità di Neonatologia del Policlinico Umberto I.
La ricerca «è stata condotta in una dimensione di complete emergência, nel corso della seconda e violenta ondata di diffusione del COVID-19 »sottolinea il prof. Terrin, aggiungendo che «questi importanti risultati dimostrano come la grande risposta assistenziale del Policlinico Umberto che potrebbero avere risvolti anche in altre aree della pratica clinica ».
Para saber mais:
Virus respiratorio sinciziale (VRS), 5 indicadores por genitori
L'allattamento materno in case di positività da COVID-19
Pediatria: Vírus Respiratório Sinciziale (Vrs) prima causa ricovero no primo ano da vida