Pediatria: Vírus Respiratório Sinciziale (Vrs) prima causa ricovero no primo ano da vida
Prevenir o vírus Respiratorio Sinciziale (VRS) nei bambini nel primo anno di vita deve tornare ad essere una priorità, basti pensare che a livello globale, proprio nei bambini sotto 1 anno di età il VRS rappresenta in assoluto la seconda causa di mortalità dopo la malaria , la prima causa di mortalità tra le infezioni respiratorie e la prima causa assoluta di ospedalizzazione
Pode vir em questo periodo di pandemia ci si è resi conto dell'importanza della prevenzione e in particolare della prevenzione di virus respiratori che possono portare complicanze gravi anche a distanza di tempo.
Nonostante questa maggiore sensibilità, ci sono ancora delle patologie altamente contagiose and pericolose, per le quali é urgente mettere in atto misure correttive che mirino ad un maggior contenimento e uma melhor gestione.
Nel corso della Web Conference organizzata do MA Provider, grazie al contributo non condizionato di Sanofi Pasteur, está presente em um Documento, messo a ponto de um grupo multidisciplinar de esperti, che contiene una valutazione del real impatto del VRS sulla popolazione dei bambini e sul sistema sanitario e indica uma série de estratégias para melhorar a prevenção e a gestão do vírus.
Raffaele Mautone, Pediatra: “virus respiratório sinciziale è la prima causa di ospedalizzazione nei bambini al di sotto di un anno di età”
“Il virus respiratorio sinciziale é a primeira causa da ospedalizzazione nei bambini al di sotto di un anno di età.
Come è noto, inoltre, gli effetti dell'infezione da VRS possono avere ripercussioni importanti anche più avanti nel tempo, em modo particolar da segnalare le broncoreattività ou il chiado ricorrente che si osservano nei bambini nei primi anni di vita-afferma il Raffele. Mautone, pediatra, 12 ° Commissione Igiene e Sanità, Senato della Repubblica; Commissione interparlamentare per l'infanzia e l'adolescenza -.
A causa dell 'emergência sanitaria, legata al Covid, molte attività di prevenzione sono state sospese ou ritardate ma é dimostrato que le misure precauzionali e protettive che vengono adottate nei primi 1000 giorni, che sono quelli di massima crescita, ma anche di estrema vulnerabilità, sono determinanti per lo sviluppo futuro del bambino.
Occorre favorire, attraverso un approccio integrato, che coinvolga genitori, operatori sanitari, amministratori e legislatori la nascita di una “rete funzionale” al raggiungimento della massima protezione della salute dei bambini ”.
“La pandemia ha evidenziato le criticità del nosso sistema sanitario e ha reso evidente quanto l'infanzia sia spesso intercettata come un bisogno secondario, when invece è prioritario- dichiara l'On. Paolo Siani, XII Comissário Affari Sociali, Camera dei Deputati; Commissione interparlamentare per l'infanzia e l'adolescenza-.
Ci siamo impegnati molto affinché fosse inserito nel PNRR un capitolo interamente dedicado all'infanzia e este ci consentirà di pianificare interventi specifici volti alla prevenzione e alla salute dei bambini.
Il virus respiratorio sinciziale é uno di quei virus che colpisce soprattutto nel primo anno di vita e può avere conseguenze molto importanti sullo sviluppo e sul benessere fisico e mentale del bambino.
Investire nella prevenzione infantile di un vírus tão pericoloso é l'unica possibilità de tornar sostenibile il sistema sanitario nazionale evitando gran parte delle malattie e complicanze dell'età adulta avanzata ”.
Il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS), classificato come pneumovirus, é o patógeno mais frequentemente responsável por infezioni respiratorie nei bambini entro i 2 anni di età
Esso causa una vasta gama di manifestazioni cliniche, incluindo infezioni alle alte e allle basse vie respiratorie, di cui la più diffusa é rappresentata dalla bronchiolite.
Quase todos os bambini vengono infettati dal VRS almeno una volta entro em 2 anos de età e, di questi, il 50% può infettarsi anche una seconda volta.
O principal fator que determina o risco de ospedalização do VRS em età pediatrica são os nascidos durante a fase de circolazione del virus, na Italia entre novembro e abril, e l'età inferiore ai 7 mesi di vita all'inizio della stagione di VRS, e l'età inferiore ai XNUMX mesi di vita all'inizio della stagione di VRS, na Itália em novembro.
È stato stimato che, solo per l'anno 2015, nei bambini di età inferiore a 5 anos si sono verificati nel mondo cerca de 33,1 milhões de episódios de infecção delle basse vie respiratorie (LRTI) da VRS, cerca de 3,2 milhões di ospedalizzazioni e quase 120mila morti.
“Il VRS é ancora responsabile della maggior parte delle ospedalizzazioni in pediatria and l'infezione da esso provocata, soprattutto nel bambino al di sotto dei due anni, si connota spesso vem una malattia che può richiedere cura semiintensiva e intensiva dichiara il Prof Alberto Villani, Ex-presidente da Società Italiana di Pediatria; Direttore Dipartimento Emergenza e Accettazione; Responsabile Unità Operativa Complessa Pediatria Generale Unità di Ricerca Patogenesi e Terapie Innovative in Infettivologia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù -.
Non va dimenticato, inoltre, che un'infezione da VRS nei primi due anni di vita non solo può essere pericolosa per la vita stessa del bambino, ma rappresenta anche un evento sfavorevole allo sviluppo sano e armonico dell'apparato respiratorio.
L'epigenetica poi ha mostrato che tutto ciò che interferisce con lo sviluppo, soprattutto dell'apparato respiratorio, ha delle conseguenze non solo nel corso dell'infanzia ma anche nell'età adulta avanzata.
Da qui l'enorme valore della prevenzione di questo virus in tutti i bambini nei primi 1000 giorni di vita ”.
Ad oggi, non esiste alcuno strumento per prevenir il VRS in tutti i bambini nel primo anno di vita, né abbiamo a disposizione una terapia eficaz para la malattia da VRS in età pediatrica, mentre l'unico trattamento possibile è per lo più di sollievo sintomatico e di eventuale supporto respiratorio.
Un notevole passo avanti é stato compiuto grazie agli anticorrospi monoclonali che consentono la prevenzione di gravi affezioni del tratto respiratorio inferiore.
Tuttavia, atualmente está delle restrizioni legate al setting di popolazione indata, alla durata della protezione fornita and ai costi di somministrazione.
Ad oggi gli corrospi monoclonali disponibili, infatti, sono indicati solamente per i nati pretermine (= 35 setimane di gestazione) e con gravi condizioni patologiche, mentre la protezione conferita de uma única dose dura circa un mese, rendendo quindi necessarie somministrazioni mensili nel corella stagione epidemica.
“Gli effetti negativi dell'infezione acuta do VRS sono molto conosciuti nella pratica clinica e rendono sempre mais evidente l'importanza della prevenzione.
L'approccio ad oggi utilizzato prevede un profilassi destinata ad una piccola percentuale di neonati and bambini, tralasciando però le conseguenze agudo e croniche gravi che il VRS può causare in tutti gli altriaferma il Prof. ; Direttore UO Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico-.
A possibilidade de dispor de novos aprovações terapêuticas que consentem em estender, com um melhor custo de atendimento, o perfil para todos os recém-nascidos em vista da estagnação epidemiológica do VRS potrà costituire un ulteriore significativo significativo para a cura neonatal e pediatriche.
Avere a disposizione delle nuove soluzioni mais durature e potenti dal punto di vista della protezione consentirebbe, oltre che una melhor tutela della popolazione dei bambini, anche una più simples gestione dei pazienti and un risparmio di risorse per il Sistema Sanitario Nazionale ”.
Il virus respiratorio sinciziale é a principal causa da malattie respiratorie che causano ospedalizzazione nell'infanzia
Por le famiglie colpite, il ricovero da VRS é associado a notevoli perdite in termini di tempo, finanze e produttività; l'infezione da VRS, infatti, è responsabile di un numero considerevole di visite ambulatoriali e di assistenza primaria con un impatto economico simile a quello previsto para l'ospedalizzazione.
Inoltre, oltre ai costi sanitari per la malattia acuta, VRS è anche associato ad un notevole onere economico dovuto alle conseguenze a lungo termine dell'infezione, come ad esempio la necessità di visite di follow-up e possibili sucessivi ricoveri ospedalieri.
'Il lavoro di sintesi contenuto nel Documento parte da un punto estremamente rilevante, ovvero che la prevenzione, come dimostrato ampiamente de recenti studi (WHO, 2020), può migliorare anche la sostenibilità economica.
L'attuale gestione delle infezioni da VRS é impattata da copertura parziale delle categorie a rischio, da ospedalizzazioni (sia ricoveri em degenza sia ricoveri em terapia intensiva) e da alti costifferma il Prof. Francesco Saverio Mennini, Direttore, Center for Avaliação econômica e HTA (EEHTA), Facoltà di Economia Università di Roma 'Tor Vergata' e Presidente SiHTA- O vírus respiratório sincero determina effetti negativi sia in termini economico gestionali para o sistema sanitario sia em termini di impatto economico para seus cuidadores e seu sistema bem-estar nel suo complesso (costi diretti e costi indiretti).
Il Gruppo di lavoro ritiene pertanto fondamentale prevedere l'immunizzazione precoce di tutti i bambini che nascono durante a stagione VRS e di tutti quei bambini che all'inizio della stagione hanno un'età inferiore 7 mesi.
Esta estratégia porterebbe ad una riduzione delle ospedalizzazioni di bronchiolite da VRS in tutti i bambini nel primo anno di vita e di conseguenza ridurrebbe le risorse sanitarie che oggi invece sono necessarie per la gestione territoriale ed ospedaliera, il tutto accompagnato dei anche da costa indiretti. '
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