Insufficienza cardiaca: Studio Scientifico correla dimensione pupillare ad esito di scompenso cardiaco
Insufficienza cardiaca: la dimensione della pupilla predice la possibilità di morte e la riammissione em ospedale dei pazienti con scompenso cardiaco.
E 'questo che asserisce una ricerca pubblicata ieri su ESC Heart Failure, una rivista della European Society of Cardiology (ESC).
INSUFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE: LO STUDIO EM GIAPPONE
“I nostri risultati suggeriscono che l'analisi dell 'area della pupilla sia un nuovo modo per identificare i pazienti cardiopatici ad elevato rischio di morte o da ricoverare in ospedale”, ha affermato l'autore dello studio, il dott. Hospital Universitário Kohei Nozaki del Kitasato, Kanagawa, em Giappone (1, bibliografia em coda).
“Ciò offre l'opportunità di intervire e migliorare le prospettive”, ha aggiunto.
Cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo, atualmente convivono com un'insufficienza cardiaca.
È una condizione pericolosa nella quale il cuore non è in grado di pompare sangue a sufficienza per i normali bisogni dell'organismo.
Sintomi includono mancanza di respiro, gonfiore agli arti e affaticamento.
Fino al 45% dei pazienti ricoverati in ospedale con insufficienza cardiaca muore entro un anno dal ricovero e la maggior parte muore entro cinque anni dal ricovero (2, bibliografia na coda).
“Trovare modi migliori per individuare quali pazienti abiano maggiori probabilità di essere riammessi in reparto ou addirittura more è fondamentale”, afirma o dottor Nozaki.
IL RUOLO DELL'INNERVAZIONE AUTONOMA
Una delle cause del peggioramento dell'insufficienza cardiaca é o funzionamento irregular do sistema autônomo do corpo, que controla a frequência cardíaca, a digestão, a respiração e outras funções do organismo.
A função autônoma vem em geral avaliando as variações da frequência cardíaca.
Tuttavia, este método é ineficaz nei pazienti con uno specifico disturbo del ritmo cardiaco, la fibrillazione atriale, che é comune in coloro che soffrono un'insufficienza cardiaca.
L'area della pupilla é um modo alternativo para validar a função do sistema nervoso autônomo, e é estado utilizado nei pazienti com malattia de Parkinson e diabetes.
LO STUDIO CORRELA ÁREA PUPILLARE E INSUFFICIENZA CARDIACA
Este estúdio apresenta a possibilidade de que a área do aluno pode predir o prognóstico nei pazienti con insufficienza cardiaca.
Lo studio é estado condotto de 870 pazienti ricoverati para insufficienza cardiaca aguda no periodo 2012-2017.
A era da mídia de 67 anos e 37% do mundo.
L'area della pupilla è stata misurata em entrambi gli occhi almeno sette giorni dopo il ricovero em ospedale.
Para o teste, i pazienti hanno indossato particolari occhiali e hanno atteso cinque minuti che i loro occhi si adattassero all'oscurità: solo allora sono estado scattate delle foto agli occhi.
I pazienti sono stati testati a un orario standard (entre 09:00 e 12:00) Poiché il sistema autonomo é influenzato dall'ora del giorno.
I pazienti sono stati suddivisi in gruppi with area pupillare piccola and con area pupilla grande, a seconda che la loro misurazione fosse inferiore or superiore alla mediana (16,6 mm2).
DEVIDO GRUPPI EM CUI SONO STATI SUDDIVISI I PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO
Sono stati confrontati i risultati dei gruppi dell'area pupilla piccola e grande.
Nel corso di un follow-up mediano di 1,9 anni, 131 pazienti sono morti and 328 sono stati ricoverati nuovamente a causa di insufficienza cardiaca.
Rispetto al gruppo con area pupillare grande, i pazienti nel gruppo con area pupillare piccola avevano un tasso di sopravvivenza disposta più basso e un tasso di riammissione anisie to mais alto per insuficiente cardiaca.
Dopo aver aggiustato l'analisi tenendo conto di altri fattori che potrebbero aver influenzato la prognosi, come l'indice di massa corporea (IMC) e la funzione renale, i pazienti con una piccola area pupillare dimostravano un rischio morte inferiore del 28% per ogni tipo di causa, ed un rischio ridotto del 18% di riammissione in ospedale per insufficienza cardiaca, rispetto ai pazienti con una grande area pupillare.
L'ampia area pupillare era costantemente collegata a una possibilità di sopravvivenza favourevole, indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla presenza de um normal ritmo cardiaco ou de fibrillazione atriale.
Il dottor Nozaki tem um argumento conclusivo: “L'area della pupilla può essere ottenuta rapidamente, facilmente e em modo não invasivo.
Il nostro studio indica che potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica quotidiana para prevedere la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca, compressi quelli che hanno anche la fibrillazione atriale.
I pazienti con una piccola area pupillare (ad es. Meno di 16,6 mm2) potrebbero avere la priorità para la riabilitazione cardiaca con attività fisica ”.
Il dottor Nozaki ha infine sottolineato che l'area pupillare non può essere utilizzata in pazienti con retinopatia grave or altre malattie degli occhi.
BIBLIOGRAFIA SU INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE:
1 Nozaki K, Hamazaki N, Yamamoto S, et al. Valor prognóstico da área da pupila para todas as causas de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca. ESC Heart Fail. 2020. doi: 10.1002 / ehf2.12933.
2 Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, et al. Insuficiência cardíaca: prevenção de doenças e morte em todo o mundo. ESC Heart Fail. 2014; 1: 4–25.
POR APROFONTAMENTO:
CLASSIFICAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA DA SCA
SCOMPENSO CARDÍACO ACUTO, FACCIAMO IL PUNTO DELLA SITUAZIONE