Sindrome da colisão: cause e trattamento dell'infiammazione alla spalla
La sindrome da colisão ou sindrome da conflitto sub-acromiale é uma patologia molto comune, um carattere infiammatorio, que interessa le strutture della spalla poste nello spazio sub-acromiale
Nello spazio vi sono strutture molto importanti come i tendini della cuffia dei rotatori e la borsa sub-acrômio-deltoidea.
La sindrome da impingement può verificarsi a causa di alterazioni anatomiche e morfologiche delle componenti osteo-legamentose della spalla, ma nella maggior parte dei casi, può essere provocata da alterazioni della biomeccanica di movimento della spalla, ad esempio squilibri disci muscolari, neuro-motorio.
Dobbiamo infatti considerare che la spalla é un'articolazione particolarmente instabile, sotto directto controlo dei muscoli e tendini della cuffia dei rotatori, uno squilibrio muscolo-tendineo di queste componentei può provocare movimenti anomali della spalla creando and a ridì spazio spazio sub-acrndo attrito tra le strutture e quindi l'impingement.
Síndrome do impacto: a causa mais comum
Faça um provocare l'impingement sono soprattutto i movimenti che chiamiamo over head, dunque sopra la testa, per esempio quando allunghiamo il braccio per prendere un oggetto posto sopra di noi, oppure movimenti in extrarotazione, che si verificano quando allarghiamo il braccio.
Anche le discinesie dell'articolazione gleno-omerale - l'articolazione principale della spalla - e di quella scapolo-toracica, possono causare un'alterazione biomeccanica che sfocia nella sindrome de choque.
La sindrome da impingement può instaurarsi in maniera rapida per sovraccarico delle strutture tendinee e bursali in seguito a movimenti e traumi acuti causando dolore intenso e infiammazione, em caso possono essere associati possibili danni al tessuto tendineo della cuffia dei rotatori.
La maggior parte dei casi di impingement, però, soprattutto se coinvolgono pazienti più anziani, sono associati a movimenti reiterati.
Parliamo, per esempio, di discinesie scapolo-omerali, che inducono a muovere la spalla em maniera errata per un tempo molto prolungato: mesi, ma anche anni.
Una situazione del genere finisce con il provocare un'infiammazione cronica che, a lungo andare, provoca dolore, inizialmente solo durante o movimento, poi in maniera mais intensa anche quando il braccio è a riposo.
Ortopedia e fisioterapia na síndrome do impacto
Chi riconosce di aver sviluppato un dolore alla spalla con queste caratteristiche dovrebbe prontamente eseguire una valutazione expertica fisiatrica o ortopedica e sottoporsi a esami diagnostici che possono comprendere l'ecografia e la radiografia della spalla, mentre nei casiù complessi a riso .
O tratamento para a sindrome da impingement ha due finalità: ridurre il dolore e riequilibrare l'articolazione della spalla para evitare che i sintomi possano ripresentarsi em um segundo momento.
Il progetto riabilitativo, quindi, è personalizzato na base alla storia clinica del singolo paziente.
Il trattamento iniziale prevede la riduzione del dolore e dell'infiammazione attraverso un trattamento farmacologico or ancor meglio infiltrativo.
Em particular, a terapia infiltrativa ofre svariate possibilità, dal cortisone all'acido ialuronico, ed é molto importante che l'infiltrazione venga eseguita sotto guida ecografica, al fino di poter infiltrare con la massimazza precisa e sicurezza la struttura anatomica soggetta al processo.
A questa terapia se afianca poi il tratamento fisioterápico, que prevede uma série de sedução para aprender o tecniche adatte a riequilibrare la dinamica corretta della spalla, riprodurre sucessivamente em autonomia al domicilio, por almeno 1-2 mesi, em modo tale para recuperar completamente la corretta competenza motoria.
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