Sapere, sapere e ancora sapere. L'unico modo che ha a disposizione il sistema de emergência por calibrare le risorse nel migliore dei modi è conoscere al meglio la situazione dei pacientes che chiamano per un'emergenza. Com'è la vita degli operadores che si trovano di fronte persone impreparate um ouse informações adequadas por telefone? Sirva una storia per capire bene cosa bisogna affrontare.

Siamo in una città del Nord Italia. E' notte, sta por chegar a pausa de meta turno. Dal centralino uno degli operatori – Martino – esce come ogni giorno per fumar una sigaretta e buttare un occhio all'attività del PS. Avere una centrale vicino alla camera calda da spesso il modo de vídeo e capire com chiarezza quanto é importante o lavoro di expedição nell'indirizzare il paziente com velocidade e precisão no posto giusto.
Ma questa volta accade l'esatto contrario di quello che Martino si aspetterebbe. Dall 'ambulância esce – accompagnato dai volontari – un classico senzatetto ubriaco, che viene sbarellato e appoggiato con delicatezza ad una sedia a rotelle. L'uomo é consagrado alle cure del Pronto Soccorso con la certezza che non si tratti neppure di un códice bianco, ma di una “presa in carico” dell'atrio, dove questa persona potrà dormire al caldo e poi tornare alla sua incomprensibile e malinconica vita.

Ma c'è qualcosa che disturba il quadro. A parte, uno dei voluntários, prende l 'enfermeira del triagem e inizia a lamentarsi con tono sempre più concitato. L'infermiera non sa come rispondere, non vuole perdere tempo and indica verso Martino. Il volontario si gira, vede l'operatore di centrale e si avvia verso la scala di emergenza di gran carriera.
“Ciao” ​​dado Martino con cordialità. Ha capito che c'è qualcosa che non va, e intuisce che quel qualcosa riguardi il despacho.
“Ciao, dove vado per il direttore della centrale?” chiede un po 'scocciato il volontario.
“Non so dove si trovi il direttore, ma se posso aiutarti lo faccio volentieri. Lavoro in centrale, dimmi tutto ”.
Martino si è messo in una posizione difficile, ma è pronto ad ascoltare lo sfogo di questo volontario che - pare - avere molte cose da dire.
“Sei te che hai fatto il despacho em rosso di Piazzale XY?”
“Gestiamo parecchie chiamate, però spiegami tutto, cosa è successo?”
“E 'successo che ci hanno mandato per un rosso con probabile arresto cardiaco davanti a un rablet, abbiamo guidato come pazzi per tutto il percorso e quando siamo arrivati ​​ci siamo trovati davanti un ubriaco che dormiva, dormiva! Hai capito? Sono furioso, non è possibile che l'invio sia in rosso e il rientro non sia nemmeno registrato perché questo non c'ha nulla. Ma come lo fate il despacho? "
Martino si aspettava una cosa símile, si aspettava rabbia, frustrazione e un po 'di odio nei confronti di colleghi che non si vedono, ma che ci sono. Colleghi che spesso são gli stessi con cui i volontari dell'associazione fanno turni senza chiedere nomi ou capire che infermieri, medici e operatori di central fanno il loro stesso lavoro. Ma Martino tem um outro obiettivo, que pode converter uma pessoa comprensibilmente arrabbiata em uma pessoa ragionevole, que pode melhorar o sistema.

“Capisco, sei arrabbiato con la centrale, con il chiamante, con il paziente e un po 'con tutto il sistema, giusto?”
Questa risposta spiazza il soccorritore e Martino coglie la palla al balzo per partire con la sua spiegazione, simples e eficaz:
“Voglio esserti d'aiuto e risponderti per quello che riguarda la centrale. Vorrei darti spiegazioni, non mettere in discussione l'operato del gruppo di cui faccio parte, e del quale come soccorritore fai parte anche tu. Perché capisco tu voglia spiegazioni. Partiamo dall'inizio: tu e io sappiamo che il codice di invio di un mezzo di soccorso, é strutturato sulla “priorità” di intervento piuttosto che sulla gravità del paziente. Attenzione che sono due cose divers. La gravità infatti viene decisa con il codice di rientro 1-2-3-4, dopo che gli occhi della centrale, i tuoi occhi, hanno valutato e trattato il paziente.
Nella primissima istanza, nell'intervista telefonica, si decide la Priorà dell'intervento, ovvero quanto bisogna essere rapidi nell'intervenire. Con le domande che facciamo dobbiamo escludere le condizioni di pericolo di vita dei pazienti, così da poter classificare la priorità appunto d'intervento, in base al codice colore. Risolvere este problema è una necessità che spetta a noi che stiamo in centrale. E ci dobbiamo sempre basare sulle informazioni che vengono riferite dal chiamante. Quindi, a determinare il codice alla fine, non sarà ciò che è stato chiesto, ma ciò che è stato detto e raccontato.
Ecco perché arriviamo al nostro problema, che non è solo tuo ma anche mio. Em mancanza di informazioni certe, se classifica l'evento come "C20 Rosso" perché la patologia é sconosciuta e la priorità di intervento deve essere alta, poiché c'è l'esigenza di mandare un mezzo di soccorso a fare una valutazione imediata. Il mezzo per la prima valutazione é qualificado para dar o apoio básico vital, ma può anche non avere il sanitario a bordo, venha ter sucesso nel tuo caso. Lì serve una valutazione che è fondamentale per assegnare la “gravità”, ovvero il codice di rientro, ovvero il numero con cui hai transportado il paziente em DEA. Este é o motivo para quem mandiamo em rosso. Perché il sistema, tutto il sistema, é strutturato a tutela dei pazienti, chiunque siano, qualunque patologia abbiano. Devono avere un soccorso, il mais imediato possibile, il mais tutelante possibile ”.

“Tempo fa, nel cretaceo, quando lavoravo ancora in centrale distaccata, i famosi codici per i pazienti catalogati“ ubriachi ”, era il“ 9Verde ”. Mandavamo in 9 verde tutti i mezzi per etilismo presunto. Fin quando uno degli ubriachi non fu trovato in arresto cardio circolatorio. Não era assolutamente em estado de etilismo, ma le perguntas e le risposte che avevamo ricevuto ci avevano fatto procedere secondo la normale prassi. Negli anni purtroppo ne sono seguiti altri di casi catalogati come “ebrezza alcolica”, ma che invece risultavano problemi di altra natura: neurologici (ICTUS), overdose of oppiacei. Situazioni che nonostante l'insistenza delle domande venivano sottostimate dal chiamante, dalla persona che per sicurezza aveva chiamato il 118 ma che non voleva ouse peso alla situazione che aveva davanti agli occhi. Magari perché non aveva gli strumenti per capirla, oppure perché non voleva restare lì a guardare uno stare male, e rovinarsi la serata.
Io stesso intervenni su una persona a terra “svenuta” con vômito alla bocca e bottiglia di birra vicino. Era una ragazza, avrà avuto vent'anni. Era sul ciglio del marciapiedi all'angolo fra la Piazza principale e il museo, pomba stazionano i ragazzi universitari, di solito. Intervenimmo sempre con un 9 verde ma scoprimo che aveva avuto un'hemorragia cerebrale. La centrale nel tempo capì l'errore di valutazione iniziale and passò al 9 giallo, fino ad arrivare all'attuale 20 ROSSO. Ecco perché c'è stata un'evoluzione. Posso dirti anche un'altra cosa? ”
“Si, certamente”. Adesso il soccorritore é muito mais calmo, e gli é muito mais chiaro do motivo do suo invio em Rosso.
“Avete guardato le nota de intervenção? "
“Quando siamo partiti, effettivamente, não”.
Martino lo sapeva. E 'sempre l'ultima cosa che viene fatta. Si guarda il codice, si chiama la centrale, si guarda il frontalino, ma non si approfondisce la scheda intervento. Un classico.
“La centrale“ confeziona ”un servizio con un codice che ha lo scopo di dare una Priorà di Invio. Ma não é a parte mais importante para o soccorritor. La squadra di soccorso deve focalizzare l'attenzione sulle note intervento, che sono le condizioni sommarie che appaiono no tablet ou no pc, avvalorate dalle ulteriori informazioni che aquisiamo mentre il mezzo é già partito. Perché mentre siete in partenza, and avete confermato il servizio, noi riceviamo comunque nuove telefonate, nuove informazioni, e le aggiorniamo per farvi lavorare nelle migliori condizioni possibili. Credimi, sappiamo che possiamo migliorare, chiamaci e fissiamo un appuntamento in associazione da voi, cerchiamo di spiegarvi meglio, insieme, come si crea scheda servizio, quante chiamate ci sono dietro, quale lavoro viene fatto. Ma teniamo sempre a mente che tu, io, la centrale l'Ospedale, dobbiamo dare la risposta ottimale a quel paziente sulla scheda, che nella realtà é accigliato ubriaco fuori da un rablet. E le tue informazioni saranno il giusto completamento per quel servizio, per dare il giusto codice di rientro, per garantire il migliore servizio da parte di tutti ”.
Un clacson. L'ambulanza sta uscendo dalla camera calda. Il volontario ringrazia Martino, si fa dare il numero di telefono e la mail, perché - dice - vuole che quel discorso venga fatto a tutti in associazione. “Siamo tutti la stessa squadra”, pensa Martino, porque não se atreve a un po 'di tempo in più ai soccorritori per capire meglio come funziona il raccordo fra loro e l'ospedale?
La sigaretta é finita, o telefone squilla.

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