Moto medica e moto infermieristica: l'alternativa italiana esiste ed è studiata per i nostri territori

Parliamo di una specialità studiata and pensata tutta in Italia, per effettuare servizi di emergenza urgenza in aree remote nel cuore della Toscana. La motomedica "all'italiana" é realizada por MTS de San Vincenzo (Livorno) e impiega um meszo totalmente personalizado ao sul de esigenze di medico and infermiere. Ecco di cosa si tratta nella presentazione che ci ha inviato Pasquale Perillo.

WhatsApp Image 2017-10-26 at 16.39.08La Medical Technology Service Srl (por seguito MTS) é uma Società di servizi nata nel 2016 dal conferimento di altra Società che da outra dieci ani opera nel setore dell'Ingegneria Clinica e
de 'emergência intra ospedaliera ed extra ospedaliera. La MTS é possesso de autorizaçao da parte do Ministero delle Attività Produttive per poter erogare “Servizi Sanitari di Emergenza con Mezzi propri”. Fra i mezzi terrestri la Società ha in dotazione un motoveicolo, certificato de Ente specifico ed omologato secondo the directtive del Ministero Infrastrutture and Trasporti come motoveicolo per soccorso sanitario di emergenza.

Il motoveicolo (um KTM SMT 990) é atraído e allestito por trasporto di apparecchiature elettromedicali and presidi di soccorso. L'allestimento “modulare” del mezzo permette di adattare la operatività in funzione del type di “Soccorso da erogare” potendo trasportare to un Operatore BLSD ou un Infermiere oppure un Medico. La MTS progetta, sviluppa e gestisce servizi sanitari di emergenza, attraverso l'utilizzo di “mezzi speciali”, dedicati ad ambienti urbani / extraurbani ad alta intensità di traffic ed in Scenari stradali and boschivi.

VEM FUNZIONA IL PROGETTO DELLA MOTOAMBULANZA?

Il progetto é desenvolvido para o uso de um motoveicolo como mezzo di soccorso sanitario nell'emergenza pre ospedaliera. I mezzi di soccorso sanitario per l'emergenza pre ospedaliera si suddividono na devida categoria:
1. Mezzi che “possono” transportare pazienti
2. Mezzi che “non possono” transportare pazienti
19114026_457551231261058_5597837809612111448_nO motivo por que é nata la necessità di ricorrere a quest'ultima tipologia di veicoli é dovuto alla non sostenibilità economica del system che prevede il medico ou l'infermiere su ogni ambulância. Nel sistema che prevede un sanitario su ogni ambulanza esistono due aspetti diametralmente oposti:

• Carichi di lavoro ridotti (pochi interventi rispetto all ore di lavoro per cui il sanitario viene retribuito con spreco di risorse e calo delle qualità delle prestazioni)

• Supporto e valutazione medico/innfermieristica ai pazienti classificati come código amarelo/rosso (emergência necessita de atenção imediata)

Questa dicotomia rischia di essere irrisolvibile e comunque, qualunque scelta si faccia, di essere troppo costosa o difficilmente sostenibile da parte dell'opinione pubblica. Si rende necessario quindi giungere a un compromesso tra questi due estremi, valutando sia l'impatto economico che l'efficacia della scelta.

Por trovare una soluzione sostenibile occorre lavorare su due fronti:
1. Aumentar o raggio d'azione dei mezzi sanitarizzati no modo de aumentar o carico di lavoro di tali professionisti, para evitar “sprechi” de riso senza che ciò determinar um ritardo nell'arrivo sulla scena, difficilmente sostenibile per la cura (ALS) del paziente e per l'opinione publicblica (Concetto di “rapidità” del soccorso troppo spesso confuso con “velocità” del soccorso). E por manter adeguate prestazioni su procedure altrimenti troppo in application

14352269_323956674620515_5635799912722997626_o2. Ridurre i costi “ottimizzando le risorse”, ovvero il materiale che va em scadenza senza essere utilizado a causa di un numero eccessivo di “postazioni sanitarizzate” (transferir al servizio pre ospedaliero lo stesso system di controlo di un reparto ospedaliero). Va considerata poi la necessità di un numero inferiore di medici rispetto al sistema che prevede il medico sull'ambulanza e l'utilizzo del personale pré-ospedaliero nei codici bianchi / azzurri quando sono in sede (rischio di "conflitti" con i pazienti in attesa o estresse de cura e conseguente aumenta a possibilidade de erro no paziente sucessivo).

I mezzi dedicati all'attività sanitaria senza poter trasportare i pazienti, feriti o malati che siano, possono essere a quattro ruote (auto medica / auto infermieristica) oppure a due ruote (moto medica / moto infermieristica) e in entrambi i casi si muovono nella rete di ambulanza che permea il territorio.

PRO E CONTROLE DELL'AUTO MEDICA

Elevato costo del mezzo attrezzato mediamente> 30.000 euro oltre le spese per le apparecchiature elettromedicali. “Necessità” di locali abbastanza ampi per il rimessaggio. Totalmente autonoma vem risorse necessário alla terapia do paziente (é o pronto soccorso portato sulla strada), necessità dell'ambulanza solo para o trasporto dello stesso o quando servono “più braccia” per far fronte all'emergenza in atto.

a) La soluzione auto medica con infermiere e medico a bordo è “l'eccellenza” do tipo de apoio sanitario que o sistema pré ospedaliero può offrire al paziente ma prevede di “dover sopportare” i costi di due professionisti. Por este motivo si rischia di ridurre il numero delle postazioni “necessarie” allungando i raggi di percorrenza fino a esporsi (não específico) a atrasos difficilmente sostenibili. Inoltre este tipo de mezzo di soccorso trova comunque delle difficoltà logistiche a raggiungere i Target con la giusta rapidità quando deve percorrere strade altamente trafegado com grandi rischi e comunque grande stress da parte degli equipaggi (centro città, zona balneária na propriedade).

b) A solução de automedicação com médico e socorrista (autista), riduce le capacità operative sanitarie dell'equipaggio ma riduce i costi rispetto al mezzo precedente. Mantiene invariada tutte le difficoltà logistiche ei rischi legati al traffic stagionale e cittadino.

PRO E CONTROLE DELLA MOTO MEDICA

Investimento iniziale per l'acquisto più basso: mediamente 15.000 euros, oltre le spese per le apparecchiature elettromedicali. "Necessità" de locais de rimessaggio più piccoli. Dedicado principalmente al primeiros socorros, pode ser allestita com ulteriori presidi necessário para a cura avançada, então é indispensabile una maggiore integrazione con la rete delle ambulanze (riserve di ossigeno in case di somministrazione di CPAP; preside di imobilização, excluso il T-pod; ecc)

a) La soluzione della “moto medica / moto infermieristica” é mais importante do que isso. um único sanitário a bordo che guida anche il mezzo. Il medico o l'infermiere devono avere la patente di guida dedicata e l'addestramento alla guida sicura. Este sistema risulta essere il più economico puro mantenendo l'alta qualità dell'opera di un sanitario (medico o infermiere) sul paciente. Raggiunto il “Target” a seconda della gravità del paziente il sanitario può salire in ambulanza per continuare le cure at all'arrivo in ospedale.

I limiti di questa soluzione are rappresentati dalla needed di essere in possesso di patent di guida dedicata and addestrament specifico alla guida sicura of the personale medico / infermieristico. Un ulteriore limite é rappresentato dal fatto che una volta a bordo dell'ambulanza il personale sanitario lascia incustodito il motoveicolo. Occorre prevedere un sistema per cui la moto ambulanza segua o sanitario em modo de renderlo imediatamente operativo quando avrà consegnato il paziente al pronto soccorso di destino.
b) moto médica / moto infermierística com pilota dedicado e sanitario come passeggero. Questa tipologia di soccorso aumenta i costi (spesa corrente) rispetto alla precedente and non riduce comunque la capacità di trasporto del materiale necessario al soccorso imediato. Necessita de adestramento específico al trasporto sicuro in moto per il personale sanitario. A preparação técnica e de apoio sanitario del pilota rimane però necessário para o soggetto che si farà carico del pilota della moto. Questa soluzione non pone alcun limite and quindi rappresenta una soluzione of tenere in considerazione nel case in cui il sanitario debba salire con il paziente durante il ricovero in pronto soccorso.

c) Moto Soccorso com Pilota Dedicato e Soccorritore Laico (BLSD) - Questa tipologia di soccorso riduce i costi (spesa corrente) rispetto all precedenti soluzioni em quanto il soccorritore laico può essere attinto dalle Associazioni di Volontariato. Il soccorritore laico dovrà ricevere l'addestramento adeguato al trasporto sicuro em moto soccorso. Questa soluzione non riduce comunque la capacità di trasporto del materiale necessario al soccorso imediato, vice-versa riduce la capacità operativa del soccorso non essendo present nessun sanitario.

Al riguardo, accenno a qualche dato storico: Dal 1993 na Austrália é stato dapprima sperimentato e poi application un system che prevede l'utilizzo di un mezzo di soccorso sanitario su due ruote. Questo mezzo sta trovando un'applicazione sempre mais ampia na zona ad alto traffic in tutto il mondo (centro città, zona balneária)!

La technology mette sempre mais spesso a disposizione di dimensioni ridotte con semplicità di usezo, ottima interfaccia qualità / prezzo che ampliano in way esponenziale l'operatività del singolo sanitario e / ou soccorritore nelle emergenze pre ospedaliere.

Por citarne alcuni:
Desfibriladores ultra compati
Monitore palmari por controle de parâmetros vitais
Massaggiatore cardíaco mecânico
Ecografi palmari
Emogasanalizzators portáteis
Presidi per l'intraossea
Imobilizadores de bacino
Torniquete
conclusões
Il servizio di motoambulanza sul territorio della AUSL (preceduto da uno studio di fattibilità) attraverso l'utilizzo di motoveicolo como mezzo di soccorso risulterebbe la soluzione ideale em propriedade na zona estremamente trafficate turisti (como isola d'Elba e la zona costiera della Val di Cornia) e in tutti quei casi in cui la variabile traffic diventa più congestionata per l'enorme afflusso di persone e l'utenza aumenta até 10 volte quella usuale. Em queste situazioni, tra l'altro, non sarebbe più necessario trovare altro personale sanitario nei mesi estivi perché l'equipaggio potrebbe essere lo stesso dell'eventuale auto medica utilizzata nei mesi invernali che viene diviso in due (moto-medica e moto-infermierica ) L'utilizzo di questa tipologia di mezzo in ambiente urbano potrebbe anche essere estesa a tutto l'anno.

 

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