Da Siaarti un documento sulla managemente perioperatoria dei pazienti che hanno avuto il Covid
Chirurgia perioperatoria in pazienti che hanno avuto il Covid: il spiega come assistere in assoluta sicurezza – per i pazienti – e secondo buona prática clinica – per il personale sanitario – la fase pre intra e post operatoria di persone post infezione da Covid
Come assistere in assoluta sicurezza – per i pazienti – e secondo buona prática clínica – per il personale sanitario – la fase pre intra, post e perioperatoria di persone che hanno contratto l'infezione da Covid?
Se você está mandando a Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI), e o chiedevano sul campo gli Anestesisti Rianimatori, chegando a produrre – in tempi rapidissimi, ma com metodologia cientificamente certificada – il documento SIAARTI di Buone Pratiche Cliniche Timing della chirurgia and gestione perioperatoria in elezione di pazienti con infezione pregressa da SARS-CoV-2.
IL DOCUMENTO DI SIAARTI SULLA CHIRURGIA PERIOPERATORIA SU PAZIENTI CHE HANNO AVUTO IL COVID
Il Documento, messo a punto da un panel di otto esperti SIAARTI coordinati de Angelo Gratarola (Responsabile Sezione Anestesia e Medicina Perioperatoria SIAARTI) e Andrea Cortegiani (Responsabile Comitato Scientifico SIAARTI) si apre com esta consideração: “La gestione della attività operatoria in regime elettivo não soggetti che hanno contratto il virus SARS-CoV-2, apresenta um importante problema clínico-organizacional.
L'infezione costituisce un potenziale rischio aggiuntivo di comparsa di complicanze perioperatorie severa.
O cenário atual é profundamente mutado rispetto alla prima e alla seconda ondata pandemia, em quanto a campanha vacinal importante tem ridotto o risco de infecção e mitigado a comparação de gravi quadri clinici, também não é no momento da impressão da comparação de nuove varianti ad altissimo contagio. SIAARTI tem quindimente previsto a stesura de um documento produzido por um painel de esperti che delinei raccomandazioni cliniche su este tematica, alla luce della letteratura più recente, delle Linee guida disponibili”.
“Ancora una volta SIAARTI confere-lhe a capacidade de offrire documenti de referência para a prática clínica- é o comentário de Antonino Giarratano (presidente SIAARTI) offre alla pubblicazione-.
Quello che abbiamo sperimentato in prima fila durante i periodi di maggior pressione pandemia, rivisitato alla luce della letteratura scientifica di riferimento, abbiamo voluto trasferirlo in una serie di raccomandazioni che offriamo non solo a tutti i nostri colleghi anestesisti-rianimatori, ma a tutta la comunità degli operatori sanitari che é coinvolta nel percorso peri-operatorio.
Não há necessidade de recuperar a intervenção necessária para a causa COVID mete sotto pressione oggi mais a operação de venda degli ospedali italiano: il recupero di tanti interventi non può avvenire senza la giusta cautela verso pazienti che per via del SARS-CoV-2 devono essere monitorati in maniera attenta e specifica.
Se você estiver em uma situação que pode ser definida 'di normalidade', se oggi ci preme é il ritorno spedito e sicuro verso, senza mai abbassare la guardia nei confrontar sempre novas variantes do vírus che ha dramaticamente costretto i sistemi sanitari a ripensars in termini organizzativi ed assistenziali ”.
LE RACCOMANDAZIONI DI SIAARTI
Le Buone Pratiche Cliniche SIAARTI apresenta instruções para o paciente adulto e o paciente para o paciente pediátrico.
O primeiro compreende a conferência que “i pazienti non dovrebbero sottoporsi a chirurgia elettiva entro 7 settimane dall'infezione da SARS-CoV-2, a meno che i benefici dell'esecuzione dell'intervento siano superiori rispetto al rischio di attesa.
Se você recomendar uma avaliação de risco personalizada e individualizada”.
“I pazienti chirurgici – prosegue il testo – dovrebbero aver ricevuto preoperatoriamente la vaccinazione per COVID-19, possibilmente con tre dosi, l'ultima dose almeno 2 settimane prima dell'intervento chirurgico”.
Le altre Raccomandazioni afronta la casistica correlaciona todas as variantes omicron e sucessivas, todas as infeções asintomáticas, todas as discussões multidisciplinares com il paziente stesso volte a renderlo consapevole dei rischi-benefici in case di intervento operatorio.
Soprattutto viene sottolineato che “nei pazienti con infezione da SARS-CoV-2 recente o sviluppata nel periodo perioperatorio, si dovrebbe considerare di evitare l'anestesia generale a favore, over possibile, di techniche di anestesia locale o locoregionale“.
A parte dedica ao paziente adulto e conclui com a recomendação que “Tutti i pazienti in attesa di intervento chirurgico dovrebbero collaborare per edite e ridurre i fattori di rischio attraverso: l'esercizio fisico preoperatorio, l'ottimizzazione nutrizionale e la cessazione del fumo ativo” .
Chirurgia perioperatoria in pazienti con Covid pregresso: le stesse tematiche sono affrontate anche nelle raccomandazioni dedicar al paziente pediatra
Anche qui viene sottolineato che “é provavelmente che i pazienti con sintomi persisti e quelli con COVID-19 moderato/ grave (ad es. coloro che sono stati ricoverati in ospedale), siano maggiormente a rischio per morbilità e mortalità, anche dopo 7 settimane.
Pertanto, è necessário procrastinare l'intervento chirurgico oltre este periodo, bilanciando este rischio con qualsiasi altro associato a tale ritardo”.
Para terminar o SIAARTI ricorda o painel de esperti coinvolti no Documento comprendeva (outras também foram citadas Gratarola, Cortegiani e Giarratano) e Carlo Alberto Castioni (Bologna); Clelia Esposito (Nápoles), Nicola Galdieri (Nápoles), Roberta Monzani (Milão), Marco Rispoli (Nápoles), Alessandro Simonini (Ancona), Vito Torrano (Milão), Vincenzo Francesco Tripodi (Messina).
Il Documento di Buone Pratiche está sempre disponível em todo o interior do portal da sociedade científica de anestesistas e animadores (www.siaarti.it).
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