Comprimidos EM: Il PICC è trombizzato, che faccio?
Questo articolo del dott. Carlo d'Apuzzo trata do tema do cateter central ad inserimento periferico (PICC) e della sua rimozione in case di trombosi.
PICC TROMBIZZATO, RELATO DE CASO DA UN INTERESSANTE
Il PICC é um catetere centrale inserido solitamente all'altezza del braccio con l'aiuto di un'ecoguida.
Per raggiungere la veia cava superiore, ela é introduzir um catetere partendo dalla vena del braccio. si tratta di un system a lungo termine che può restare in sede fino a 6 mesi.
A análise de EM Pills analisa o tema da remissão e da alimentação do cateter.
“Scusa Carlo, ho una paziente con una trombosi di un PICC posizionato per un disturbo alimentare: a parte iniziare il tratamento anticoagulante ho qualche dubbio su come procedere…
Il PICC va rimosso? Se si quando? Em caso negativo lo posso ancora utilizzare?
In una situazione del genere la paziente deve essere ricoverata o può essere dimessa? ”
Queste le perguntas che mi ha posto l'altro giorno un giovane collega e a cui, devo ammettere, non ho saputo ouse imediato e certe risposte.
TANTI QUESITI SU PICC TROMBIZZATO, APPROFONDIAMO:
Una buona ocasional per approfondire.
In linea di massima ho risposto che:
- non avrei rimosso il PICC almeno per qualche giorno
- non lo avrei utilizzato anche se ancora pervio
- avrei iniziato il trattamento anticoagulante in ospedale
E 'questo l'atteggiamento giusto da tenere?
E 'stata recentemente publicado em The American Journal of Medicine uma revisão narrativa sull'argomento, vediamo cosa dice: Trombose venosa profunda associada a cateter central inserido periférico: uma revisão narrativa.
L'introduzione dei PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) data ormai da molti anni, i primi sono stati messi in commercio nel 1975: nonostante ciò non si sa molto riguardo i fattori di rischio, le Strategie diagnostiche e terapeutiche di una delle più temibili complicazioni del loro posizionamento: la trombosi venosa profonda.
Una metanalisi publicata in Lancet nel 2013 ha però evidenziato che l'incidenza di queste complicanze sono superiori rispetto a quelle del cateter venoso central: Risco de tromboembolismo venoso associado a cateteres centrais de inserção periférica: uma revisão sistemática e meta-análise
E 'stato così condotta una ricerca bibliografica sui principali database MEDLINE (via PubMed), CINAHL, Embase, the Cochrane CENTRAL registry for English-language, utilizando le parole chiave “cateter central inserido perifericamente,” “PICC,” “trombose venosa profunda, ”E“ trombose.
83 articoli foram stati considerati adeguati per essere inclusive nella revisione, attraverso l'analisi dei quali gli autori hanno costruito un algoritmo decisionale evidências - com base em um approccio ragionato alla trombosi venosa profonda dei PICC.
POR APROFONTAMENTO:
ACESSO VENOSO CON CATETERE PERIFERICO MDC