Imunosoppressor e vacino anti Covid: a vacinação COVID-19 ha suscitato risposte anticorrpali in quasi nove persone su 10 con sistema immunitario débolito, sebbene le loro risposte fossero solo circa un terzo più forti di quelle fornite da persone sane, secondo uno studio condotto da ricercatori Escola de Medicina da Universidade della Washington em St. Louis

Vaccino anti Covid e associação de imunosoppressores, lo studio della Washington University

O estúdio, publicado em 30 de agosto negli Annals of Internal Medicine, ha esaminato le persone che assumevano farmaci immunosoppressivi per iltrite infiammatorie croniche come la malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reumatoide.

Poiché não é estabilizado un livello minimo di corrpi necessari per la protezione, é stato difficile dire se i livelli raggiunti dalle persone che assumono farmaci immunosoppressori siano abbastanza alti da proteggerli da un grave COVID-19, hanno affermato i ricercatori.

I Centri per il controlo and la prevenzione delle malattie (CDC) hanno recentemente raccomandato che le persone che assumon immunosoppressori ricevano una terza dose del vacino per rafforzare le loro risposte immunitarie.

Tuttavia, la scoperta che la vacination contro il COVID-19 suscita una risposta nelle persone con un system immunitario comprometesso, anche se una risposta non altrettanto forte, é una notizia incoraggiante per una popolazione che afrronta un alto rischio di malattia grave.

“Alcuni dei nostri pazienti hanno esitato a farsi vaccinare, il che é un peccato perché corrono un rischio maggiore di avere casi più gravi di COVID-19 se si infettano, rispetto a quelli che non assumono farmaci immunosoppressori”, ha detto il co-autorore Alfred Kim, MD, PhD, um assistente professor de medicina che cura i pazienti con condizioni autoimmuni al Barnes-Jewish Hospital.

“Alcuni di loro sono preoccupati che la vacinazione pode causar l'insorgere della loro malattia, ma non l'abbiamo visto accadere.

Altri non vedono l'utilità della vacinazione, perché pensano che i farmaci che stanno assumindo per curare la loro condizione autoimmune impediranno loro di produrre una risposta immunitaria al vacino.

Quello che abbiamo scoperto qui é o stragrande maggioranza dei pazienti immunocompromessi with malattie autoimmuni is in grado di montare risposte anticolpali dopo la vacinazione COVID-19. C'è chiaramente un vantaggio per questa popolazione ”.

Quando i vacini primi COVID-19 foram estati autorizzati per l'uso di emergência nel dicembre 2020, Kim si é preocupado em vir avrebbero funzionato para seu pazienti.

Precedenti studi avevano dimostrato che i farmaci immunosoppressori possono atenuare le risposte delle persone e altri vacini, come quelli per l'influenza e le malattie pneumococciche

Kim e seu co-autor sênior Ali Ellebedy, PhD, professor associado à patologia e imunologia, medicina e microbiologia molecular, ele são propostos para determinar em que modo a pessoa que assume os medicamentos imunosoppressores rispondono alla vacinazione contro il COVID-19.

Co-primi autori Parakkal Deepak, MBBS, un assistente professor di medicina nella Divisione di Gastroenterologia, Wooseob Kim, PhD, ricercatore post-dottorato nel laboratorio di Ellebedy, and Michael Paley, MD, PhD, un istruttore di medicina nella Divisione di Reumatologia, con l'aiuto di altri colleghi della Washington University e dell'Università della California, San Francisco, ha riunito un gruppo di partecipanti composto de 133 pazienti e 53 persone sane per il confronto. Ciascuno dei pazienti stava assumindo almeno un farmaco immunosoppressore per malattie come la malattia infiammatoria intestinale, l'artrite reumatoide, la spondiloartrite, il lupus e la sclerosi multipla.

I partecipanti hanno fornito campioni di sangue entro due setimane prima di ricevere la primeira dose del vacino Pfizer o Moderna ed entro tre setimane dopo aver ricevuto la segunda dose.

I ricercatori hanno misurato i livelli anticorrpali di ogni partecipante e contato il numero di cellule che producono anticorrospi nei loro campioni di sangue.

Todos os pazienti hanno mantenuto i loro regimi farmacologici prescritti, ad eccezione di tre i cui farmaci are stati sospesi in a setimana dall'immunizzazione.

Tutti i partecipanti sani e l'88,7% dei partecipanti immunodepressi hanno prodotto contro il virus che causa il COVID-19.

Tuttavia, i livelli di anticorrospi e o número de cellule productrici di anticorrospi nel gruppo immunosoppresso erano un terzo superiori a quelli del gruppo sano.

“Nessuno sa quale livello minimo di anticorrosi è necessario per la protezione”, ha detto Ellebedy.

“Semplicemente non sappiamo se le persone che avevano livelli bassi ma rilevabili di corrospi sono protette o meno.

È quell'incertezza che giustifica la necessità di una terza dose, soprattutto perché abbiamo queste varianti altamente infettive che sono in grado di causare infezioni rivoluzionarie anche tra le persone sane ».

Imunosoppressor e vacinio Covid-19: devido classi di farmaci hanno portato a risposte imunitarie particolarmente deboli

Solo il 65% delle persone che assumevano glucocorticoidi e il 60% delle persone che assumevano terapie di deplezione delle cellule B hanno sviluppato risposte anticropali rilevabili.

Le persone che assumevano antimetaboliti como metotrexato, gli inibitori del TNF ou gli inibitori della JAK, d'altra parte, non hanno generato risposte immunitarie complementar più deboli rispetto alle persone che non assumevano quei farmaci.

Alfred Kim, Ellebedy e colleghi si stanno estão preparando a seguir lo sso gruppo di partecipanti mentre ricevono il terzo scatto.

Se uma dose completa consente todas as pessoas que assumem imunosoppressores de raggiungere i livelli di anticorrpi osservati nelle persone sane dopo uma dose secundária, Alfred Kim ha affermato che si sentirebbe meglio riguardo a quanto bene il vacino proteger i suoi pazienti.

“Ricevere questa dose aggiuntiva può aiutare a mitigare questa perdita di risposta”, tem isso.

“É muito importante que o imunocomprometimento da pessoa ricevano questa dose por massimizzare la loro capacità di proteggersi da SARS-CoV-2”.

Para saber mais:

Artrite reumatoide, aprovado pela Aifa nuova formulazione sottocutanea

Artrite reumatóide tratado com célula impiantate che rilasciano farmaco: lo studio USA

Fonte dell'articolo:

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vacini mRNA em SARS-CoV-2: um studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 de agosto de 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757