Pandemia COVID-19 na África: le insidie del lockdown
I dati mais recente, publicado em 10 de julho de 2020, ci raccontano che i casi confermati di infezione de SARS-CoV-2, na África, cerca de 3% dei casi nel mondo (7.039.918) e le morti imputabili a COVID- 19 sono cerca de 1,5% delle morti globali (404.396) [1-2].
Covid-19, na África, la sfida sta nelle misure del lockdown
Em tutto il mondo il lockdown e le misure di contenimento hanno posto grosse sfide, in quanto le disposizioni restrittive necessarie per individuare, testare, isolare e tracciare i casi positivi all'infezione da moeda SARS-CoV-2volgono uno spettro molto ampio di attività e incidono profondamente sulle dinamiche sociali ed economiche dei Paesi.
A necessidade de considerar sull'impatto di queste misure é quindi fondamentale e ancora mais rigorosa para riguarda le nazioni economicamente svantaggiate.
Por exemplo, al fine di appiattire la curva dei contagi, alcuni governi africani hanno imposto rigorose misure di sanità pubblica basate sul distanziamento fisico per ridurre la trasmissione.
Tuttavia, le ripercussioni di questo approccio nell'ambito delle communityà povere potrebbero essere state sottovalutate ed è plausibile che, alla fine dei conti, le vite perse a causa del lockdown possano superare quelle salvate de COVID-19.
Infatti, alcune conseguenze indesiderate e potenzialmente fatali dell'isolamento sociale comprendono il peggioramento della situazione economica e l'inasprirsi dell'insicurezza alimentare che finiscono per incidere sulla Stabilità sociale e sugli sforzi di alcaçazione transoconti em pii [3-4].
África Covid-19 rischia di togliere energie alla lotta contro HIV e tubercolosi
Inoltre, bisogna considera che un gran numero di pazienti africani con HIV e tubercolosi dipendono da servizi sanitari funzionali, e se l'accesso al trattamento viene ridotto ou interrotto a causa del COVID-19, le conseguenze sulla salute individuale e pubblica possono essere sostanziali [5].
Na Etiópia, venha em molti altri Paesi africani, COVID-19 è “tra” le epidemie del Paese, assieme a colera, morbillo e malaria [6].
A situação, obviamente, está agrava considerando que a fornitura de serviços de imunização de rotina é stata sostanzialmente bloccata dall'epidemia di COVID-19 em almeno 68 Paesi del mondo mettendo um rischio por volta de 80 milhões de bambini di età inferiore a 1 anni che viv in questi Paesi [7-8].
Fragilidade e pontos de força
Al fine però di poter trarre indicazioni e raccomandazioni dall'attuale evolversi dell'epidemia in Africa é doveroso approfondire queste considerazioni con un'analisi più dettagliata, senza fermarsi ai dati riportati globalmente por un continente como África, consta di 53 as mais diversas situações socioeconômicas, sanitárias e políticas nazionali e che riportano, probabilmente non a caso, anche dati molto diversi sul progredire dell'epidemia.
COVID-19 aumenta em modo diffenziato nei diversi paesi dell 'Africa
I casi di COVID-19 ei decessi associati continuano infatti ad aumentare con tendenze diffenziate tra i Paesi.
Sembra confermarsi in particolare un andamento, caratterizzante l'epidemia già da alcune setimane, con poche nazioni fortemente colpite e altre che sembrano appena toccate dall'epidemia: al 10 giugno 2020, otto Paesi (Sud África, Egitto, Nigéria, Gana, Argélia, Marrocos, Camarões e Sudão) hanno registrato oltre l'85% di tutti i casi segnalati.
Tuttavia, nell'ultima settimana, altri sei Paesi destano preoccupazione mostrando un'altissima percentuale di aumento dei casi: Mauritânia + 98% (da 588 a 1162 casi), Etiópia + 74% (da 1344 a 2336 casi), Repubblica Centrafricana +73 % (da 1069 a 1850 casi), Sud Sudão + 62% (da 994 a 1606 casi) e Zimbabué + 52% (da 206 a 314 casi.
Desta anche preoccupazione la protezione degli operadores sanitari che sono stati fortemente colpiti dal COVID-19 soprattutto in Nigeria e Sudafrica.
Infine, se é vero che la giovane età della popolazione africana la protegge dalle conseguenze dell'infezione de SARS-CoV-2, é da consideração che l'età media della popolazione contagiata è intorno ai 40 anos, esta é a parte ativa da popolazione [2].
Vanno certamente anche considerate le caratteristiche peculiari di questa pandemia tanto che, ad esempio, in letteratura scientifica alcuni autori avanzano dubbi sulla possibilità che un Paese quale la Nigéria, che riuscì a controlar eficazmente l'epidemia di Ebola, pode riuscire a fare altrettanto com la apresentam a pandemia em uma nação com mais de 200 milhões de habitantes, unidade de terapia intensiva e um vírus que se difunde mais rapidamente [9].
Molti altri Paesi africani são considerados frágeis porque com capacidade variabili de controle e risco e uma grande vulnerabilidade interna (para as situações socioeconômicas mais instáveis, com spostamenti di popolazione ingenti que generano campi di sfollati interni e / ou profughi por Paesi confinanti).
La forza della rete di Agente Comunitário de Saúde
La forza della rete di Community Health Worker, quase sempre presente em questi Paesi, é invece un'ottima risorsa di prevenzione e contrasto su cui molti Paesi stanno puntando che questa epidemia si gioca sulle capacità di risposta del territorio [11-12].
È comunque lecito porsi la domanda sobre queste nazioni, che come è noto possono contare su sistemi di sorveglianza alquanto fragili (sia in termini di capacità di raccolta delle informazioni sia in termi di governance del dato raccolto [13]), siano in grado di contare su dati completi e affidabili in base ai quali costruire Strategie di contenimento dell'epidemia.
Nesta questão, é necessário monitorar gli sviluppi dell'epidemia, ma ancor più urgente e costruttivo raccomandare che ogni Paese valuti la propria situazione locale e decida sulle azioni mais apropriado da intraprendere per contrastare l'epidemia.
La pandemia COVID-19 rappresenta una grave minaccia em ogni Paese che rende necessaria una risposta politica.
No entanto, as vantagens da ciáscuna escolta política, em um país específico, devem ser cuidadosamente avaliados riscos ai costi e ai rischi economici impostos a essa sociedade específica [14].
Em este contesto crítico são necessários esperti ben preparati su estratégia multidisciplinari e multisettoriali (One Health) que analizzino la situazione of diversi pontos di vista e prospettino ai decisori politici dei propri Paesi conseguenti azioni da intraprendere [15].
POR APROFONTAMENTO:
OMS, NIGÉRIA E CAMERUN LIBERI DALLA POLIO