Choque hiperinflamatório agudo encontrado em crianças britânicas. Novos sintomas de doença pediátrica Covid-19?

Um grupo sem precedentes de oito crianças com choque hiperinflamatório semelhante à síndrome de choque da doença de Kawasaki foi registrado em Londres. Eles poderiam ser novos sintomas de doença pediátrica do Covid-8? Agora, devido a esse cluster, há um alerta nacional no Reino Unido.

De acordo com o confiável jornal britânico The Lancet, durante um período de 10 dias em meados de abril de 2020, oito crianças com choque hiperinflamatório foram observadas. Eles estavam mostrando características semelhantes à doença atípica de Kawasaki. Em particular, o Serviço de Recuperação do Sul do Tamisa, em Londres, Reino Unido, que fornece apoio e recuperação em terapia intensiva pediátrica a 2 milhões de crianças no sudeste da Inglaterra, teve a possibilidade de registrar essas crianças. poderia ser considerado como novos sintomas de doença pediátrica do Covid-19?

Introdução - Sintomas de choque hiperinflamatório e Covid-19 em crianças. Um novo grupo de doenças pediátricas em Londres?

Esse fenômeno está atingindo crianças previamente saudáveis. Nenhum desses sintomas já foi registrado. Seis deles eram de ascendência afro-caribenha e cinco deles eram meninos. Com exceção de uma, todas as crianças estavam acima do centésimo centavo de peso, enquanto quatro tinham exposição familiar à doença por coronavírus (Covid-75). A tabela deste estudo pode ser consultada AQUI.

Os casos - Crianças com choque hiperinflamatório. Eles poderiam ter uma nova doença do Covid-19?

Todas as crianças apresentaram os mesmos sintomas e suas apresentações clínicas foram semelhantes. Os casos mostraram febre incessante entre 38-40 ° C, erupção cutânea variável, conjuntivite, edema periférico e dor generalizada nas extremidades com sintomas gastrointestinais significativos.

Como Lancet continuou a relatar, “tudo evoluiu para choque vasoplégico quente, refratário à ressuscitação volêmica e, eventualmente, exigindo noradrenalina e milrinona para suporte hemodinâmico. A maioria das crianças não teve envolvimento respiratório significativo, embora sete delas necessitassem de ventilação mecânica para estabilização cardiovascular. Outras características notáveis ​​(além de febre persistente e erupção cutânea) incluíram o desenvolvimento de pequenos derrames pleurais, pericárdicos e ascíticos, sugerindo um processo inflamatório difuso. ”

No entanto, todas as crianças apresentaram resultado negativo para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2 ou Covid-19) em lavado bronco-alveolar ou aspirados nasofaríngeos. O relatório continua: “Apesar de estar criticamente doente, com evidências laboratoriais de infecção ou inflamação, incluindo concentrações elevadas de proteína C reativa, procalcitonina, ferritina, triglicerídeos e dímeros D, nenhum organismo patológico foi identificado em sete das crianças. Adenovírus e enterovírus foram isolados em uma criança. ”

Conclusão - O quadro clínico de choque hiperinflamatório poderia sugerir uma nova infecção por Covid-19

The Lancet sugere “que esse quadro clínico represente um novo fenômeno que afeta crianças previamente assintomáticas com infecção por SARS-CoV-2, manifestando-se como uma síndrome hiperinflamatória com envolvimento de múltiplos órgãos semelhante à síndrome de choque da doença de Kawasaki. A natureza multifacetada do curso da doença destaca a necessidade de contribuições multiespecializadas (cuidados intensivos, cardiologia, doenças infecciosas, imunologia e reumatologia). ”

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