Demência, enfermeira: "Não me sinto preparado para tratar pacientes com problemas de saúde mental"

Da Guardian Healthcare Network, um novo post sobre problemas com o treinamento de enfermeiros em cuidados especiais de saúde mental

A partir de Guardian Healthcare Network: Os enfermeiros se qualificam com pouco treinamento em saúde mental. É surpreendente que, às vezes, o cuidado seja insuficiente como resultado?
(O GUARDIÃO) - Uma vez ouvi uma enfermeira dizer a um paciente, que estava meio vestido e parado no corredor, gritando, para parar de agir como uma criança. Eu me perguntava como alguém comprometido em cuidar poderia mostrar tanta falta de empatia por alguém tão doente. Depois de anos trabalhando no NHS e tendo se qualificado como enfermeira, não me surpreende mais que o atendimento às pessoas com problemas de saúde mental no hospital às vezes seja insuficiente. Eu sei que eu também falhei.

Agora cuido das mesmas pessoas no hospital que conheci trabalhando sem treinamento para grupos de apoio à saúde mental. Pessoas que lutam para lidar com a pobreza, pessoas sem redes de apoio, pessoas com doenças crônicas, pessoas que passaram por coisas terríveis. Segundo Mind, uma em cada quatro pessoas experimenta problemas de saúde mental a cada ano. Essa estatística cobre uma gama complexa de problemas que são tão variados e profundos quanto as doenças físicas.

Meu curso de enfermagem, que considero excelente, continha não mais de três dias de educação estruturada sobre o atendimento de pacientes com problemas de saúde mental. O Conselho de Enfermagem e Obstetrícia afirma que os enfermeiros “devem ser capazes de prestar assistência para atender às necessidades essenciais e complexas de saúde física e mental”.

Mas há muito o que abordar em nosso currículo de nível superior. Com exceção da demência, que tem um perfil excepcionalmente alto, os enfermeiros se qualificam com pouco treinamento em saúde mental.

A equipe de saúde mental especializada é um recurso caro e sobrecarregado e muitas vezes não está disponível. No ambiente hospitalar em constante mudança, a equipe de enfermagem de uma enfermaria é a coisa mais próxima que um paciente experimenta de uma presença constante. Poderíamos melhorar o que oferecemos. Ainda me encontro lutando para cuidar de pacientes com problemas mentais, apesar dos meus melhores esforços e apesar da minha experiência anterior. Fico frustrado e cansado. Às vezes, não sou tão gentil quanto gostaria de ser. Eu sei que tenho colegas que sentem o mesmo; médicos, assistentes de saúde e outras enfermeiras. Treinamento adicional seria útil.

Nosso fracasso em ter uma conversa pública adequada sobre saúde mental perpetua o preconceito. Pessoas conceituam pessoas com problemas de saúde mental como difíceis. "Eles são um paciente difícil" é algo que dizemos com demasiada frequência quando confrontados com agressão ou recusa de tratamento. Eu mesmo disse isso, e o sentimento vem tanto da falta de educação e compreensão quanto da pressão e falta de recursos.

Muitos dos comportamentos que dificultam o atendimento aos pacientes não são inerentes, mas são o resultado compreensível de um ambiente alienante e perda de autonomia. Estratégias básicas de engajamento e comunicação ajudariam. Precisamos urgentemente ouvir as histórias de pessoas que sofreram problemas de saúde mental, e essa audição pode fazer parte de nosso treinamento, tanto inicial quanto contínuo.

Os serviços estão sendo cortados e estão se fragmentando. O novo presidente do Royal College of Psychiatrists descreveu uma crise de atendimento em saúde mental. Os serviços comunitários adequadamente financiados estão ausentes. Vamos cuidar de pacientes que estão fisicamente e mentalmente doentes, e devemos capacitá-los a cuidar de si mesmos. Devemos saber que apoio está disponível para eles, suas famílias e amigos fora do hospital. Poderia haver mais treinamento para isso. Precisamos levar isso mais a sério, como profissionais de saúde e como sociedade.

LER ON GUARDIÃO: http://www.theguardian.com/healthcare-network/views-from-the-nhs-frontline/2014/sep/29/not-equipped-treat-patients-mental-health-problems

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