"Kids Save Lives" - Apoio e implementação de educação em RCP

O Journal of American Heart Association (JAHA) dedicou uma seção sobre "Kids Save Lives", um projeto em desenvolvimento estudado em 2015 pelo European Resuscitation Council (ERC) em cooperação especial com o Italian Resuscitation Council (IRC), European Patient Safety Foundation (EUPSF) , Federação Mundial da Sociedade e Anestesiologistas e a Força-Tarefa de Suporte Avançado de Vida do Comitê Internacional de Ressuscitação (ILCOR).

O objetivo deste projeto é a melhoria da comunicação e divulgação da educação em RCP entre crianças e nas escolas. É muito importante para as crianças saberem como salvar um ser humano agora. Amanhã eles serão adultos mais responsáveis ​​e em caso de emergência, eles estarão preparados para enfrentar esses problemas por conta própria.

OOHCA: uma das principais causas de morte em países industrializados

A parada cardíaca súbita fora do hospital (OOHCA) é provavelmente a terceira principal causa de morte nos países industrializados. Esperamos que cerca de 400 pessoas morram de OOHCA nos Estados Unidos a cada ano, e o mesmo se aplica à Europa e a muitas áreas do mundo.

A medida mais importante para melhorar a sobrevivência a uma parada cardíaca com boa função neurológica é o início imediato de procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) por espectadores.

Após a parada cardiocirculatória e sem fluxo sanguíneo, o cérebro pode sobreviver por apenas 3 a 5 minutos sem qualquer dano; entretanto, os sistemas de serviço médico de emergência em qualquer lugar do mundo provavelmente não chegarão antes de mais de 6, 8, 10 ou mais minutos, dependendo do país, configuração do sistema, geografia e outros fatores.

Consequentemente, em quase todos os casos, os serviços médicos de emergência chegam tarde demais para aqueles com OOHCA. É bem conhecido e cientificamente comprovado que o início da RCP por espectadores leigos aumenta as taxas de sobrevivência em pelo menos 2 a 3 vezes. A este respeito, a RCP em leigos é muito melhor e mais eficaz do que qualquer outra intervenção terapêutica após OOHCA. Na maioria dos países, entretanto, as taxas de RCP leigos são <30%. Em muito poucos países, as taxas de RCP são de 40% a 60% - ou talvez> 70%. Se pudéssemos alcançar taxas de RCP em leigos de 60% a 80% em todo o mundo, isso resultaria imediatamente em 200 a 000 sobreviventes adicionais após OOHCA.

Mas o que podemos fazer para aumentar o número de sobreviventes?

Existem várias maneiras eficazes de aumentar as taxas de RCP leigas, por exemplo, por meio de atividades de mídia contínua, “RCP por telefone” assistida pelo despachante, educação em RCP em adultos, educação em RCP em crianças em idade escolar e sistemas de primeiros socorros. Todas essas opções são recomendadas nas diretrizes de RCP de 2015 e todas são úteis e viáveis.

Vimos em vários países que a educação de crianças em idade escolar em RCP está particularmente associada à interação e competências sociais e costuma ser muito divertida para alunos e professores. Após o treinamento, os alunos atuam como multiplicadores. Uma tarefa de casa pode ser mostrar a 10 pessoas adicionais como fazer RCP nas próximas 2 semanas. Não é de admirar que vários estados dos EUA, embora não todos, tenham começado a educar crianças em idade escolar em RCP.

Educação RCP para crianças em idade escolar

Na Europa, educar crianças em idade escolar em RCP é obrigatório por lei em 5 países e recomendado em outros 16 países de 34 que participaram de uma pesquisa recente da European Resuscitation Council Research Network.

Esta edição do JAHA inclui uma investigação nacional por Carolina Malta Hansen e colegas de trabalho de treinamento em RCP em escolas, 8 anos após a legislação obrigatória na Dinamarca, onde uma iniciativa nacional começou em 2001 para aumentar as taxas de RCP leigos em todo o país. Usando uma abordagem prática com campanhas na mídia e muitas outras medidas, e com a implementação da educação obrigatória de crianças em idade escolar em RCP em 2005, as taxas de sobrevivência após o OOHCA aumentaram três vezes em 3.

O presente artigo investiga a eficácia da lei dinamarquesa na educação de crianças em idade escolar. Os resultados não são tão encorajadores quanto o esperado. A educação em RCP em crianças em idade escolar não é implementada em muitas escolas na Dinamarca. Há muito espaço para melhorias.

Sobre o estudo: algumas evidências sobre a educação em RCP nas escolas

No entanto, as taxas de sobrevivência após OOHCA triplicaram em um período de 10 anos após a iniciativa nacional dinamarquesa. O trabalho adicional para implementar o treinamento nacional de crianças em idade escolar em RCP poderia aumentar ainda mais a taxa de sobrevivência após o OOHCA.

O presente estudo também demonstra que mesmo em um país com profissionais médicos, políticos, professores, educadores e alunos engajados e com uma forte iniciativa nacional, é necessário mais apoio para promover a educação de crianças em idade escolar em RCP em todas as escolas dinamarquesas.

A Dinamarca é um dos países mais ativos na promoção da iniciativa nacional para aumentar as taxas de RCP por leigos. E é um dos 5 países europeus onde existe legislação para a educação em RCP nas escolas. Apesar do fato de que, desde 2005, a legislação exige que os alunos sejam treinados em RCP antes de se formarem no ensino médio, o treinamento em RCP de crianças em idade escolar na Dinamarca não foi implementado com sucesso.

Esta situação é provavelmente ainda pior em outros países. Vários fatores foram associados ao treinamento de RCP concluído em escolas na Dinamarca: crença de que outras escolas estavam realizando treinamento, conhecimento da legislação obrigatória, presença de um coordenador de treinamento em RCP escolar, professores que se sentiam competentes para conduzir o treinamento e fácil acesso ao material de treinamento em RCP. Além da legislação, a implementação é uma questão fundamental para aumentar o número de crianças em idade escolar educadas em RCP.

O que podemos fazer para implementar com sucesso a educação em RCP?

Esforços adicionais são necessários para implementar com sucesso o treinamento em RCP em todas as escolas, e os fatores listados acima devem ser enfatizados para melhorias futuras. Além disso, os professores provavelmente devem ser treinados em educação em RCP enquanto estão na universidade, como na Noruega, e a legislação deve sempre incluir fontes claras de financiamento adequado.

Hoje sabemos que uma das maneiras mais eficazes de aumentar as taxas de RCP leigos em um país é educar crianças em idade escolar em RCP. Com essa abordagem e com crianças em idade escolar como multiplicadores, as taxas de RCP leigas podem ser aumentadas com sucesso e rapidamente em todo o país.

Tal abordagem deve ser obrigatória por lei em todos os países ao redor do mundo, conforme declarado na declaração interdisciplinar “Kids Save Lives” que foi endossada pela Organização Mundial da Saúde em 2015. Podemos ver na Dinamarca e em outros lugares que tal lei deve ser seguido e apoiado por uma estratégia de implementação eficaz em todo o país.

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