Treinamento de resgate, Síndrome Neuroléptica Maligna: o que é e como lidar com isso

A síndrome neuroléptica maligna afeta 0.02-3% dos pacientes que tomam medicamentos neurolépticos e é caracterizada por estado mental alterado, rigidez muscular, hipertermia e hiperatividade autonômica

Muitos medicamentos antipsicóticos ou antieméticos podem desencadear a síndrome neuroléptica maligna

Em geral, essas drogas têm em comum a redução da transmissão dopaminérgica.

Mas a síndrome também pode ocorrer em pacientes que descontinuam a levodopa ou os agonistas da dopamina.

A síndrome serotonérgica pode frequentemente ser diferenciada da síndrome neuroléptica maligna pelo uso de um inibidor da recaptação da serotonina ou outra droga serotonérgica (e freqüentemente se desenvolve dentro de 24 horas após a administração de sua droga desencadeadora) e por hiperreflexia.

Síndrome neuroléptica maligna, 4 sintomas característicos geralmente se desenvolvem em poucos dias, e frequentemente na seguinte ordem:

Estado mental alterado: geralmente o primeiro sintoma é uma mudança no estado mental, geralmente um delírio agitado, e pode evoluir para letargia ou atividade de área (refletindo uma encefalopatia).

  • Anormalidades motoras: os pacientes podem ter rigidez muscular generalizada grave (às vezes com tremor, resultando em rigidez da roda dentada das articulações) ou, menos frequentemente, distonia, coreia ou outras anormalidades. As respostas à evocação reflexa tendem a diminuir.
  • Hipertermia: a temperatura geralmente é> 38 ° C e frequentemente> 40 ° C.
  • Hiperatividade autonômica: A atividade do sistema nervoso autônomo está aumentada, tendendo a causar taquicardia, arritmias, taquipneia e hipertensão lábil.
  • O tratamento de um indivíduo afetado deve incluir resfriamento rápido, controle da agitação psicomotora e outras medidas de suporte agressivas.

Alguns pacientes podem necessitar de intubação traqueal e coma farmacológico.

A administração de altas doses de benzodiazepínicos EV pode ser útil no controle da agitação.

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Fonte:

MANUALE MSD

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