RCP em cadáveres para avaliar dispositivos de vias aéreas supraglóticas em pressões intratorácicas negativas

A avaliação dos dispositivos supraglóticos das vias aéreas que podem desenvolver pressões intratorácicas negativas levou a um estudo prospectivo cruzado da ressuscitação cardiopulmonar em cadáveres humanos.

Dr. Joe Holley, Departamento de Medicina de Emergência, Universidade do Tennessee, Memphis (EUA), com a colaboração de Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publicou um artigo sobre o Jornal Oficial do Conselho Europeu de Reanimação relacionados às pressões intratorácicas negativas (PTI) durante a RCP de descompressão causada pelo uso de dispositivos supraglóticos das vias aéreas.

Na prática, a pressão intratorácica negativa durante a RCP é essencial para reabastecer o coração, aumentar o débito cardíaco, manter as pressões de perfusão cerebral e coronária e melhorar a taxa de sobrevida. Para gerar ITP negativo, é necessário um selo das vias aéreas.

A equipe liderada pelo Dr. Joe Holley testou a hipótese de que alguns dispositivos supraglóticos das vias aéreas (SGA) não selam as vias aéreas, bem como o tubo endotraqueal padrão (ETT).

De acordo com o resumo, os métodos que foram realizados pressões das vias aéreas (PA) foram medidos como substitutos para o ITP em sete cadáveres humanos recentemente falecidos, com diferentes hábitos corporais. A RCP manual, automatizada e ativa convencional de compressão-descompressão foi realizada com e sem um dispositivo de limiar de impedância (ITD) nas posições supina e Head-Up.

A ventilação com pressão positiva foi realizada por um ETT e 5 dispositivos SGA testados em uma ordem aleatória neste estudo prospectivo, cruzado. O desfecho primário foi a comparação da descompressão AP entre todos os grupos.

Para gerar ITP negativo significativamente menor durante a fase de descompressão de todos os métodos de RCP, foi necessário um ITD. As ASGs variaram em sua capacidade de suportar ITP negativo.

Em um modelo de cadáver humano, a capacidade de gerar pressões intratorácicas negativas variou com diferentes ASGs e ITD, independentemente da posição corporal ou do método de RCP. Em conclusão, diferenças nos dispositivos ASGs devem ser fortemente consideradas ao tentar otimizar os resultados da parada cardíaca, pois algumas ASGs não desenvolvem consistentemente um selo ou pressão intratorácica negativa com vários métodos e dispositivos diferentes de RCP.

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