COVID-19, doenças inflamatórias imunomediadas e vacinas: documento de posição da Statale University
Doenças inflamatórias imunomediadas e vacinas Covid-19: propor um ponto de vista qualificado sobre o manejo da vacinação COVID-19 para pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas (IMIDs) e identificar grupos de risco de acordo com os diferentes tipos de doenças e suas terapias crônicas específicas
Estes são os objetivos do Position Paper elaborado pelos pesquisadores do Coordinated Research Center on IMIDs, coordenado por Sandro Ardizzone, professor do Departamento de Ciências Biomédicas e Clínicas “L. Sacco ”da Statale University of Milan.
Publicado na Frontiers in Immunology, o artigo tem como objetivo focar na administração de vacinas contra COVID19 em pessoas afetadas por doenças inflamatórias imunomediadas (IMIDs).
Estes incluem doenças inflamatórias intestinais crônicas (colite ulcerosa e doença de Crohn), doenças reumáticas (artrite reumatóide), glomerulopatias imunomediadas, doenças de pele (doenças bolhosas autoimunes e dermatite atópica), oculopatias (uveíte e retinopatias), diabetes mellitus tipo 1, crônica pneumopatias (asma grave, sarcoidose, etc.).
Os estudos clínicos com vacinas hoje disponíveis têm, de fato, fornecido resultados na população em geral, mostrando alta eficácia com eventos adversos menores.
No entanto, ainda faltam dados específicos sobre sua eficácia e segurança em pacientes com IMIDs.
Daí a necessidade sentida pelos investigadores da Statale University de elaborarem um Position Paper específico sobre o assunto, também tendo em vista dar prioridade a algumas categorias de doentes vulneráveis sobre outras.
Doenças inflamatórias imunomediadas e vacinas contra Covid-19: o documento de posição da Statale University
Em particular, o trabalho propõe, com base na literatura disponível atualmente, uma classificação de prioridade que leva em consideração dados demográficos e diferenças geográficas, diferentes exposições ocupacionais e fatores de risco relacionados a IMIDs, incluindo quaisquer condições que possam ser motivo de exclusão ou atraso na administração da vacina (por exemplo, pacientes com histórico de alergia grave, infecção contínua por SARS-CoV-2, pacientes em uso de esteroides ou rituximabe).
A rapidez com que várias vacinas estão sendo disponibilizadas ”, explicam os autores do artigo,“ não permite, pelo menos por enquanto, responder a várias questões sobre a existência de possíveis diferenças na resposta às vacinas atualmente em uso, como os diferentes medicamentos imunossupressores e biológicos usados para tratar IMIDs podem afetar a natureza e a duração da resposta imune, se duas doses de vacina serão suficientes e se podem afetar a gravidade de COVID-19 ou também são eficazes na proteção contra assintomáticos infecção.
Para responder a essas perguntas, estudos específicos em diferentes subpopulações de pacientes com IMIDs serão necessários.
Para este fim, um registro que inclua prospectivamente pacientes com IMIDs vacinados contra SARS-CoV-2 é essencial para a vigilância pós-comercialização de vacinas ”.
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