Doença de De Quervain: uma dor aguda entre o polegar e o pulso que impede a execução de movimentos diários, como abrir uma jarra ou girar a chave na fechadura

Este é o sintoma característico da doença de De Quervain, uma patologia que atinge o dedo indicador da mão: o polegar.

A doença de De Quervain é caracterizada por um processo inflamatório na bainha que cobre dois dos tendões que permitem o movimento do polegar: o abdutor longo, que permite que o polegar se afaste dos outros dedos, e o extensor curto, que permite ampliar.

A inflamação resulta em inchaço dos tecidos ao redor dos tendões e uma mudança no volume que impede que os tendões fluam como deveriam dentro do canal que os contém.

Dor é o principal sintoma da doença de De Quervain

Dor intensa em pontadas entre o polegar e o pulso é o sintoma característico da doença de De Quervain.

A dor pode ter início gradual ou repentino e, em alguns casos, irradiar-se para o antebraço; também pode haver inchaço no punho.

O uso repetido da mão - e do polegar em particular - acentua a dor, especialmente em movimentos que requerem rotação do pulso, como abrir um jarro ou agarrar objetos como uma garrafa ou um pote.

Isso é particularmente verdadeiro para quem faz movimentos forçados ou repetitivos com o pulso, como: músicos (especialmente bateristas e percussionistas); os que bordam e costuram muito; os que usam assiduamente o mouse, o teclado e o celular do computador; mães que amamentam, principalmente no último período em que o bebê fica pesado e apoiando a cabeça exige muito esforço dos tendões afetados por essa doença.

Na época de De Quervain, o cirurgião suíço que primeiro descreveu essa doença, ela era conhecida como a doença das babás e bordadeiras.

Como a doença de De Quervain é diagnosticada?

O diagnóstico é clínico e o especialista baseia-se principalmente na descrição dos sintomas, que são muito característicos.

A dor está associada à execução de certos movimentos das mãos e isso ajuda a diferenciar a dor da doença de De Quervain da dor artrítica típica do despertar.

O teste de Finkelstein também é útil: o paciente é solicitado a apertar o polegar dentro dos outros dedos em punho fechado e, simultaneamente, dobrar o pulso na direção do dedo mínimo.

Pessoas com síndrome de De Quervain têm dificuldade para mover o polegar e dobrar o pulso devido à dor.

Em caso de dúvida, uma ultrassonografia pode ser útil. Isso nos permite detectar quaisquer alterações inflamatórias nos tendões e observar sua relação com as paredes do canal em que correm.

Como a doença de De Quervain é tratada?

O tratamento visa eliminar a dor agindo sobre a inflamação.

Inicialmente, a abordagem é conservadora, podendo utilizar aparelhos e antiinflamatórios sob medida e tratamentos como fisioterapia (laser, tecar, ondas de choque).

Nos casos em que essas terapias não produzem resultados, também pode ser utilizada a infiltração com corticosteroides com ação antiinflamatória.

Se a abordagem conservadora não funcionar, a cirurgia é necessária.

É uma operação simples, realizada em ambulatório com anestesia local, e dura cerca de cinco minutos.

O cirurgião faz uma pequena incisão no punho e abre o teto do canal por onde passam os tendões inflamados para aumentar o espaço disponível.

A incisão não requer pontos, mas um gesso é suficiente.

Se a operação for realizada corretamente, é conclusiva e permite que o paciente use a mão imediatamente, sem quaisquer limitações.

A inflamação desaparece definitivamente em algumas semanas.

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Fonte:

Humanitas