Especialistas pedem mudanças na maneira como a SII (síndrome do intestino irritável) é diagnosticada

By Cristiano antonino On 14 de março de 2022

Especialistas estão pedindo uma mudança nos critérios de diagnóstico da síndrome do intestino irritável (SII) com base em uma reanálise de dados de estudos recentes

A reanálise, publicada na revista Gastroenterology, analisou os critérios existentes que estão em vigor para ajudar a diagnosticar pessoas com SII 1

Os pesquisadores analisaram dados de dois estudos anteriores sobre SII: um foi uma pesquisa transversal de 1,375 pacientes no Reino Unido;2 o outro foi um estudo de precisão diagnóstica dos critérios de Roma IV que analisou dados de 577 pacientes em um SII especializado clínica no Reino Unido3

Depois de fazer algumas modificações para classificar a SII, os pesquisadores descobriram que 1,272 pessoas (ou 92.5%) que se identificaram como tendo SII preencheram os critérios de Roma IV para SII, enquanto, no segundo estudo, 452 (ou cerca de 79%) preencheram os critérios .

Sobre IBS: O que é a síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio gastrointestinal marcado por um grupo de sintomas que ocorrem juntos durante as crises.

Isso inclui dores repetidas no abdômen com alterações nos movimentos intestinais, incluindo diarreia, constipação ou ambos.

Os pesquisadores descobriram que alguns dos pacientes que não preenchiam os critérios tinham outras condições de saúde, como insuficiência pancreática exócrina, doença de Crohn, proctite ulcerativa e colite microscópica.1

No geral, os pesquisadores sugeriram que afrouxar os critérios poderia melhorar a precisão dos diagnósticos de SII.

Quais são os critérios de Roma IV?

Os critérios de Roma IV são critérios de diagnóstico que ajudam os profissionais de saúde a identificar uma série de diferentes distúrbios gastrointestinais, incluindo SII.

Embora os critérios de Roma IV possam ser úteis no diagnóstico da SII, os profissionais de saúde às vezes também preferem fazer uma investigação mais completa.

No caso da SII, os critérios de Roma IV atualmente recomendam que os pacientes preencham o seguinte para serem diagnosticados com a doença:5

Opções de tratamento para a síndrome do intestino irritável (SII)

Dor abdominal recorrente que dura, em média, pelo menos um dia por semana nos últimos três meses e está associada a dois ou mais dos seguintes:

Problemas com o cocô
Uma mudança na frequência com que alguém faz cocô
Uma mudança na aparência das fezes de alguém

Os pacientes também devem experimentar isso por um mínimo de seis meses antes de serem diagnosticados com SII

Os critérios também dividem ainda mais as coisas por subtipos de SII, especificando como devem ser os movimentos intestinais e com que frequência alguém deve experimentá-los.

Os critérios de Roma foram atualizados em 2016 de Roma III para Roma IV.

Esses novos critérios removeram a palavra “desconforto” e a mudaram para “dor”. Também mudou o limite para o diagnóstico de SII de pelo menos três dias por mês para pelo menos um dia por semana.6

Como uma mudança nos critérios de diagnóstico pode ajudar?

Embora os critérios de Roma possam ser usados por profissionais de saúde, não é necessariamente a única maneira de diagnosticar a SII, disse Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center, na Califórnia, a Verywell.

“Isso foi inventado para estudos de pesquisa”, disse ele. “Não é algo que eu uso na minha clínica.”

Farhadi disse que afrouxar os critérios pode ajudar a incluir mais pessoas que podem se qualificar como tendo SII, mas, acrescentou, "não é como se você não tivesse SII ontem e agora você tem sem alteração em seus sintomas".

Farhadi recomenda que as pessoas que sofrem de dor crônica ao redor dos movimentos intestinais consultem um profissional de saúde.

"Se isso está acontecendo três dias seguidos, dois dias seguidos ou uma vez por semana - se for crônico, você pode ter SII", disse ele.

“A maioria das pessoas com SII nunca procura atendimento médico. Se está interferindo em sua vida e atividade diária, você precisa ser visto.”

Referências bibliográficas:

Preto CJ, Ford AC. Avaliando o impacto das mudanças nos critérios de Roma IV para a prática clínica na síndrome do intestino irritável. Gastroenterologia. Publicado on-line em 22 de janeiro de 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
Preto CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Características epidemiológicas, clínicas e psicológicas de indivíduos com síndrome do intestino irritável autorreferida com base nos critérios Roma IV vs Roma III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Comparação dos critérios de Roma IV com os critérios de Roma III para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável na atenção secundária. Intestino. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Síndrome do intestino irritável.
Fundação Roma. Critérios de Roma IV.
Lin L, Chang L. Benefícios e armadilhas da mudança dos critérios de Roma III para Roma IV para síndrome do intestino irritável e incontinência fecal. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Fonte:

Muito Bem Saúde