Poziționarea pacientului pe targă: diferențe între poziția Fowler, semi-Fowler, Fowler înalt, Fowler scăzut
„Poziția lui Fowler” sau „poziția lui Fowler” sau „decubit semi-ortopnoid” sau „decubit semi-sedat” (poziția lui Fowler) în medicină se referă la o poziție standard a pacientului în care pacientul stă în decubit dorsal pe un pat cu o tăblie având un unghi. între 90° și 15°
Istoria poziției lui Fowler
„Poziția Fowler” a fost inventată de chirurgul american George Ryerson Fowler la sfârșitul anilor 1800.
Medicul a văzut-o ca pe o modalitate simplă și eficientă de a reduce rata mortalității peritonitei: poziția a împiedicat acumularea de material purulent sub diafragmă care a dus la sepsis sistemic rapid și șoc septic, în timp ce abcesele pelvine puteau fi drenate prin rect.
Cum este plasat pacientul în poziția lui Fowler?
În poziția lui Fowler, pacientul se află în decubit dorsal cu spătarul tras în sus la un unghi cuprins între 90° și 15°, în funcție de variația poziției lui Fowler față de porțiunea inferioară a corpului.
În poziția „mai înaltă”, pacientul stă practic pe pat cu partea superioară a corpului perpendiculară pe picioare.
Picioarele pacientului sunt paralele între ele și pot fi în două poziții
- Drept;
- ușor îndoiți la genunchi, care sunt apoi ridicați.
In unele cazuri:
- se aplică o bandă pelviană pentru a preveni alunecarea pacientului în jos;
- se aplică un suport pentru picioare pentru a preveni alunecarea pacientului în jos;
- se aplică o bandă deasupra genunchilor, dacă genunchii vor fi împiedicați să se îndoaie.
Când este folosită poziția lui Fowler?
Poziția lui Fowler este folosită în diverse contexte, mai ales dacă pacientul are probleme de respirație.
Poziția lui Fowler facilitează relaxarea tensiunii în mușchii abdominali, permițând o respirație îmbunătățită, favorizând oxigenarea prin expansiune toracică maximă.
Este utilizat în general în cazuri de insuficienta respiratorie sindrom deoarece permite o mai bună expansiune toracică și îmbunătățește respirația prin facilitarea oxigenării.
Această poziție este, de asemenea, ideală pentru implementarea hrănirii cu sondă orală și nazogastrică în corpul pacientului.
La pacienții imobilizați și la nou-născuți, poziția lui Fowler ameliorează compresia toracică care apare din cauza gravitației.
Poziția lui Fowler este folosită la femei după naștere pentru a îmbunătăți drenajul uterin și la nou-născuți când semnele respiratorii indică suferință.
Poziția lui Fowler ajută la peristaltismul, iar înghițirea este ajutată de efectul atracției gravitaționale.
Pentru pacienții care nu se pot mișca, această poziție le permite să vorbească, să mănânce și să susțină deglutiția normală prin utilizarea gravitației pentru a favoriza tranzitul normal al alimentelor în esofag, de la gură spre stomac.
Poziția lui Fowler este folosită și pentru operațiile coloanei cervicale și craniotomiile posterioare, datorită unor accesorii.
CELE MAI BUNE TARGA DE PE PIAȚA? SUNT LA EXPO DE URGENȚĂ: VIZITAȚI CABINA SPENCER
Poziția lui Fowler, posibile probleme
Din cauza presiunii exercitate de greutatea părții superioare a corpului, trebuie avut în vedere că poziția Fowler determină o compresie mai mare în zonele sacrale și ischiatice, îngreunând circulația venoasă în aceste zone și favorizând – cronic – apariția decubitului. leziuni: acest lucru se datorează faptului că masa corporală care acoperă aceste puncte este distribuită pe o porțiune anatomică restrânsă.
Acest lucru trebuie luat în considerare în special la pacienții de sex masculin sau de sex feminin supraponderali sau obezi, în special atunci când distribuția grăsimii corporale este android.
Poziția lui Fowler: câte variante există?
Există trei variante ale poziției Fowler, diferențiate în principal în funcție de unghiul dintre trunchiul pacientului și partea inferioară a corpului:
- Poziția semi-Fowler: unghi între 30° și 45°;
- Poziția scăzută a lui Fowler: unghi între 15° și 30°;
- Poziție înaltă Fowler: unghi între 45° și 90°.
Când vorbim generic de o „poziție Fowler”, în majoritatea cazurilor ne referim la un unghi între 80° și 90°.
Aplicarea unei anumite variante și nu a alteia depinde de nevoile pacientului sau de starea medicală.
Poziția lui Semi-Fowler
O persoană se află în poziția semi-Fowler dacă stă culcat pe un pat înclinat la un unghi de 30 până la 45 de grade.
Această poziție este adesea aplicabilă pacienților care au probleme cardiace, tulburări respiratorii sau probleme neurologice.
Poziția este utilă în promovarea expansiunii pulmonare, deoarece gravitația trage diafragma în jos, permițând expansiunea și ventilația.
Este, de asemenea, considerată cea mai confortabilă poziție pentru pacienții care au instalată o sondă nazogastrică, deoarece asigură menținerea sondei pe loc și reduce riscul de regurgitare și aspirație.
Pe lângă aceasta, poziția semi-Fowler este folosită și în sala de operație pentru operații de reconstrucție a umărului, nasului, craniului, abdominală și a sânilor.
Un factor care contribuie la popularitatea enormă a acestei posturi în mediul spitalicesc este faptul că persoana care se odihnește în poziția semi-Fowler experimentează, în general, cea mai mică cantitate de greață în comparație cu cea care se află în alte poziții chirurgicale, cum ar fi poziția dorsală.
Prin urmare, este perfect pentru pacienții care urmează tratamente care declanșează greață, cum ar fi chimioterapia.
Potrivit unui studiu, pacienții cărora li s-a administrat chimioterapie în poziția semi-Fowler au prezentat greață relativ mai puțin severă decât cei aflați în poziția complet întinsă sau șezând.
Poziția semi-Fowler este indicată și în evaluarea venelor jugulare.
Poziția scăzută a lui Fowler
În această poziție, capul patului este în general înclinat cu 15 până la 30 de grade.
Este o pozitie foarte confortabila si pune pacientul in largul lui.
Este utilizat pentru prelevarea de probe de sânge și poate ajuta la reducerea arsurilor la stomac retrosternale din cauza refluxului gastro-esofagian.
Poziția completă sau înaltă a lui Fowler
Aceasta este poziția în care pacientul este îndreptat.
Partea superioară a corpului formează de obicei un unghi între 45 și 90 de grade (cu toate acestea, de obicei nu este mai mică de 80 de grade) față de partea inferioară a corpului.
Deși permite o respirație ușoară, această poziție este, de asemenea, considerată cea mai bună poziție pentru defecare, mâncare, înghițire și, de asemenea, pentru a face radiografii la pat.
Poziția înaltă este adesea folosită atunci când se efectuează drenajul după o intervenție chirurgicală abdominală.
Există, de asemenea, faptul că pacienții din grupa de vârstă în vârstă petrec, în general, mai mult timp odihnindu-se în paturi, motiv pentru care se confruntă adesea cu probleme asociate cu digestia și respirația: poziția Fowler înaltă este, prin urmare, folosită în mod popular la pacienții vârstnici, deoarece este dovedit științific. pentru a ajuta procesul de digestie și, de asemenea, ajută persoana să depășească problemele de respirație.
Cu toate acestea, are și riscuri asociate, deoarece studiile au dezvăluit că odihna în această poziție aplică și presiune asupra zonelor sacrale și fesiere, mai ales dacă pacientul este obez cu o conformație android, așa cum s-a menționat mai sus.
Această presiune îi face pe pacienți predispuși la dezvoltarea ulcerelor de presiune, așa că acesta este ceva de luat în considerare la pacienții cu probleme de circulație.
De asemenea, trebuie amintit că poziția înaltă a lui Fowler este în general considerată mai puțin confortabilă decât alternativele în care spătarul este plasat la un unghi mai mic.
Citiți și:
Barele din Marea Britanie: Care sunt cele mai utilizate?
Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?
Tărgi de coș. Din ce în ce mai important, din ce în ce mai indispensabil
Nigeria, care sunt cele mai utilizate targe și de ce
Primul ajutor: Cum să plasați persoana rănită într-o poziție sigură în caz de accident?
Targa auto-încărcată Cinco Mas: Când Spencer decide să îmbunătățească perfecțiunea
Ambulanță în Asia: Care sunt cele mai utilizate targe în Pakistan?
Targa: Care sunt cele mai utilizate tipuri în Bangladesh?