Acest articol descrie proiectarea și protocolul studiului de recuperare a leziunilor la cap (HIRT), care este un studiu clinic randomizat, controlat de un centru de asistență medicală pre-spitalicească (care oferă intervenții avansate, cum ar fi intubarea secvenței rapide și transfuzia de sânge)

S-a demonstrat că insultele pre-spitalicești secundare, cum ar fi hipoxia, hipotensiunea și hipercarbia, sunt asociate cu rezultate mai slabe în leziunile cerebrale traumatice severe (TBI). Multe sisteme de îngrijire pre-spitalicească utilizează furnizori de îngrijire pre-spitalicească de nivel avansat în convingerea că prevenirea sau corectarea timpurie a acestor insulte va îmbunătăți rezultatele pacienților. Cu toate acestea, îmbunătățirile rezultatelor asociate cu astfel de sisteme de îngrijire pre-spitalicească au fost dificil de demonstrat definitiv.

Context

Utilitatea intervențiilor avansate pre-spitalicești pentru leziuni cerebrale puternice contondente (ITO) rămâne controversată. Dintre toate subgrupurile de pacienți cu traume, s-a anticipat că acest grup de pacienți ar beneficia cel mai mult de intervenții avansate pre-spitalicești, deoarece s-a demonstrat că hipoxia și hipotensiunea sunt asociate cu rezultate slabe și acești factori pot fi supuși intervenției pre-spitalicești. Cu toate acestea, lipsesc în mare măsură dovezi justificative. În special, eficacitatea intubației asistate de anestezie timpurie / relaxant muscular s-a dovedit dificil de confirmat.

Metode

Acest articol descrie proiectul și protocolul studiului de recuperare a capului de accidentare (HIRT), care este un studiu randomizat controlat la un centru de îngrijire prehospitalară (care oferă intervenții avansate, cum ar fi intubația secvenței rapide și transfuzia de sânge), pe lângă paramedic îngrijire pentru TBI severă contrară în comparație cu îngrijirea paramedică numai.

REZULTATE

Obiectivul principal este scorul Glasgow Outcome Scale la șase luni după accidentare. Probleme cu integritatea procesului rezultate din abandonarea de la îngrijirea standard la brațul de tratament ca urmare a modificărilor politicii de către local ambulanţă sistem sunt discutate.

Concluzie

Acest studiu randomizat controlat va contribui la evaluarea eficacității intervențiilor pre-spitalicești avansate în TBI severă.