Cardiologul intervențional principal din cadrul Departamentului Cardiovascular și Toracic al Spitalului Careggi din Florența (Italia), Guido Parodi, a scris un articol interesant despre medest118.com despre interacțiunea medicament-medicament.

Literatura recentă arată un risc crescut de mortalitate la pacienții cu STEMI tratați cu morfină. Guido, în articolul său, a spus In ciuda absentei complete de studii riguroase concepute pentru a evalua impactul de administrare a morfinei la pacientii cu AMI, liniile directoare practica clinica pentru gestionarea pacientilor cu STEMI recomanda cu insistenta utilizarea de morfina pentru analgezie.

Analiza registrului 2015 CRUSADE a evidențiat faptul că pacienții tratați cu morfină au avut un risc mai mare de deces ajustat decât pacienții care nu au fost tratați cu acesta, chiar și după ce au folosit metoda de potrivire a scorului de propulsie.

O explicație suplimentară a impactului negativ al morfinei asupra rezultatelor AMI poate fi legată de interacțiunile medicamentoase.

Morfina inhibă golirea gastrică, întârzie absorbția și astfel scăderea nivelurilor plasmatice maxime ale medicamentelor administrate oral, în general, și a agenților antiplachetari; aceasta este o relație biologic cauza efect.

Același autor din 2015 a demonstrat, într-un alt studiu numit „Morfina este asociată cu o activitate întârziată a agenților antiplachetari orali la pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de ST care suferă de PCI primară”, că impactul negativ al morfinei asupra inhibării trombocitelor nu a fost limitat doar la pacienți. care au vărsat (pacienți cu vărsături au fost excluși), dar pacienții tratați cu morfină au prezentat în mod clar o reactivitate plachetară reziduală mai mare în comparație cu pacienții care nu au primit morfină.

Profesorul Montalescot, unul dintre autorii principali ai studiului ATLANTIC, a menționat: „Administrarea concomitentă de morfină în ambulanţă poate a întârziat debutul acțiunii ticagrelor. În ce măsură această interacțiune ar putea să ne afecteze rezultatele rămâne necunoscută în această etapă. ”

În concluzie, autorul a spus că administrarea morfinei trebuie rezervată doar pentru un nivel de durere egal sau superior cu 7 pe baza unei valori legate de scara de evaluare numerică (NRS). În cazul intensității mai mici a durerii toracice (NRS ≤ 7) ar trebui persecutate strategii alternative, de exemplu paracetamolul (1g) sau aspirina (≥300 mg) pot fi opțiuni alternative pentru a reduce durerea toracică, așa cum este bine demonstrat în literatură.

Intreg articolul aici.