Auzim adesea despre „să fugi și să fugi” și „să stai și să ne jucăm”. Aceste două filozofii ale îngrijirii prespitalicești, care reprezintă istoria salvarilor de urgență, par să fie în dezacord una cu cealaltă.

DEFINIȚIA SCOOP AND RUN

Scoop and run se traduce literal prin „încărcare și alergare”.

Acești termeni se referă la aducerea unui pacient într-o unitate spitalicească cât mai repede posibil, permițându-i acestuia să beneficieze de îngrijiri într-un spital.

Conceptul cheie este deci evitarea întârzierii transportului pacientului.

Pentru a face acest lucru, îngrijirea nu va fi inițiată la fața locului, dacă este deloc posibil.

Tehnicile se vor limita adesea la BLS la fața locului, înainte de inițierea SLA în ambulanţă, sau în timpul conducerii spitalului

DEFINIȚIA ȘEDERII ȘI JOACULUI

Stay and play este o abordare caracterizată prin faptul, spre deosebire de scoop and run, că îngrijirea este prioritară față de transport.

În această abordare se consideră că pacientul nu poate fi transportat fără a fi mai întâi stabilizat.

Filosofia este că cu cât tratamentul, chiar temporar, este început mai devreme, cu atât pacientul va folosi mai puține sisteme compensatorii, limitând șocul și crescând șansele de supraviețuire și autonomie.

ISTORIA SCOOP AND RUN AND STAY AND JACK

De obicei asociem aceste două filosofii cu sisteme specifice.

Scoop and run” este apanajul sistemelor anglo-saxone, în timp ce „stay and play” este specific sistemelor care utilizează medici pre-spital.

Se vorbește și despre „medicalizarea primei linii”.

Într-adevăr, până în anii 1960, sistemele bazate pe politicile de îngrijire anglo-saxone practicau scoop and run.

Acest lucru sa datorat limitărilor în pregătirea diferiților participanți (EMT-B, AEMT, paramedici etc.).

Pe de altă parte, calitatea tehnică a acelorași lucrători aflați în situații traumatice le-a permis să promoveze această metodologie, obținând rezultate suficient de interesante în ceea ce privește supraviețuirea și autonomie.

Europenii, în schimb, și mai ales francezii, au început rapid medicalizarea „frontului”, odată cu sosirea tratamentului pe câmpul de luptă la inițiativa tânărului chirurg șef al marii armate sub Napoleon I, inițiatorul. de medicină de urgență: Dominique-Jean Larrey.

ȘI ALERGĂ ȘI RĂMĂ ȘI JOACĂ: PE CARE SĂ ALEGE?

În zilele noastre, comitetele științifice și-au dezvoltat suficient politicile de tratament pentru a avansa în managementul lor.

Scoop and run este acum limitat la situațiile care necesită acest lucru.

Acest lucru este valabil mai ales pentru anumite leziuni traumatice, obstetrice sau cardiovasculare, mai ales atunci când hemostaza este compromisă și nu poate fi controlată decât prin una sau mai multe proceduri chirurgicale efectuate în sala de operație.

Pe de altă parte, se discută starea de joacă, dar persistă.

Pe de o parte, descoperim apariția și interesul SMUR față de metodele propuse de celebrul comitet al Colegiului Chirurgilor, prin cursurile de formare NAEMT care se dezvoltă în țările noastre.

VREI SĂ CUNOAȚI RADIOEMELE? VIZITAȚI CABINA DE SALVARE RADIO LA EXPO DE URGENȚĂ

CE DOMENIUL DE APLICAȚIE PENTRU FIECARE METODĂ?

Ei bine, este foarte simplu. Doar operatorul din teren este capabil să evalueze fiecare situație și să reacționeze în consecință.

Totul depinde de nivelul său de competență, de reglementările care reglementează aceste competențe, de locul intervenției, de apropierea unui spital sau de un anumit serviciu, de configurația situației, de posibilele pericole, de natura urgență, pe fiziopatologie etc.

Există mulți parametri de cântărit.

Există mulți parametri de cântărit în decizie.

Desigur, factorul predominant rămâne cunoașterea și capacitatea analitică a intervenientului!

O ALTERNATIVĂ: JOACĂ ȘI ALERGĂ

Am vorbit mai devreme despre apariția (departe de a fi nouă) a unei alte filozofii.

Se numește joc și alergare.

Această metodă, inspirată din cele două concepte anterioare (ca dovadă că toată lumea avea dreptate) constă în tratarea pacientului în timp ce acesta se deplasează către secția de primire (vezi legătura cu teoriile profesorului Böhler?).

Se va argumenta că căutarea anumitor diagnostice necesare unui tratament specific, precum infarctul miocardic, care va necesita un tratament precoce și o orientare diferită față de UAS tradițional, sau tratamentul prespitalic al anumitor etiologii medicale care necesită o anumită stabilitate, cum ar fi ca convulsii convulsive sau hipoglicemie severă.

Această alternativă ar putea permite o reducere a întârzierilor inerente în tratarea pacientului.

Și în sfârșit, nu este asta ceea ce se practică din ce în ce mai mult?

SCOOP AND RUN AND STAY AND JACK: DIFERITE SISTEME PENTRU DIFERITE ANTRENAMENTE

Aici, subiectul va fi mai amplu. Într-adevăr, este dificil să vorbim despre metode și abilități fără a vorbi despre antrenament.

În moravuri a fost stabilit un standard corespunzător practicii scoop and run în sistemele anglo-saxone, asociat cu îngrijirea de bază (BLS), asociat cu un nivel de bază de studiu.

Pe de altă parte, metoda șederii și jocului corespunde unui nivel avansat de îngrijire (ALS), mai degrabă asociat cu studii avansate.

VIZITAȚI STABUL CONSULTANȚEI MEDICALE DMC DINAS ÎN EXPO DE URGENȚĂ

CONCLUZIE

Medicina a fost întotdeauna într-o stare de flux permanent.

Perspectivele de tratament devin din ce în ce mai largi, în timp ce principiile de bază devin din ce în ce mai stabilite în fiecare zi.

În acest sens, ce rost are să ne limităm la dogme arhaice precum scoop and run sau stam and play?

Formarea evoluează (aproape) peste tot în lume pentru practicienii din domeniu, permițându-le fiecăruia să-și construiască un raționament clinic care să le permită o anumită latitudine de adaptare la multe situații.

Trebuie să vorbim despre antrenament, este totuși singura modalitate de a trata corect un pacient!

Pentru a aprofunda:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Germania, TH Köln dezvoltă un sistem de antrenament VR pentru salvatori

Salvatorii EMS din SUA vor fi ajutați de pediatri prin realitatea virtuală (VR)

Echipa de salvare aproape necunoscută câștigă primul maraton de salvare din Filipine

Fonte dell'articolo:

Ambulancier