De ce și Cum sunt de urgenta ambulanţă servicii implicate în suport neașteptat of persoanele în vârstă cu demență în casele de îngrijire rezidențială? Un grup de cercetători se uită la persoanele în vârstă, rezidenți în case de îngrijire, cu o speranță de viață limitată și o capacitate mentală limitată. În ciuda inițiativelor reducerea admiterilor spitalului neplanificate pentru această populație, se știe puțin despre implicarea serviciilor de urgență în sprijinirea locuitorilor din aceste localități.

Acest articol (de la Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, publicat pe BMC Geriatrics 2014) studiu longitudinal acea pe senile il implicare of personal de ambulanță de urgență în sprijinul persoanele în vârstă cu demenţă, rezident în case de îngrijire fără asistență medicală la locul de îngrijire personală. Rezidenții 133 cu demență în centrele de îngrijire 6 din estul Angliei au fost urmăriți timp de un an. Lucrarea examinează frecvența și motivele pentru apelurile de urgență în ambulanțe, rezultatele și factorii asociați cu utilizarea serviciului de ambulanță de urgență.

Rezultatele nu au clarificat situația: 56% dintre rezidenți au folosit serviciile de ambulanță. Mai puțin de jumătate (43%) din toate apelurile au dus la o internare neprogramată la spital. În plus față de traumele care au urmat după o cădere în casă, rezultatele sugerează că cel puțin o proporție rezonabilă a contactelor cu ambulanța este pentru afecțiuni sensibile la îngrijirea ambulatorie. Este puțin probabil ca o ambulanță de urgență să fie apelată pentru rezidenți mai în vârstă decât pentru tineri sau pentru femei mai mult decât bărbați. Durata de reședință nu influențează utilizarea serviciilor de ambulanță de urgență în rândul persoanelor în vârstă cu demență. Contactul cu serviciile de îngrijire primară și ruta de admitere în casa de îngrijire au fost asociate în mod semnificativ cu utilizarea serviciului de ambulanță de urgență. Șansele de utilizare a serviciilor de ambulanță de urgență pentru rezidenții admiși de la casa unei rude au fost cu 90% mai mici decât șansele de utilizare a serviciilor de ambulanță de urgență pentru rezidenții admiși de acasă. Implicarea serviciului de urgență cu această populație vulnerabilă merită o examinare suplimentară. Sunt planificate cercetări viitoare privind situațiile de urgență. Și nu sunt disponibile date noi.

 

Deci, singurul studiu interesant despre acest argument este recenziile sistematice 2012 "Intervenții pentru reducerea admiterii spitalului neplanificate"Realizat de la NHS Bristol, Universitatea din Cardiff și de la Universitatea din Bristol. Acesta este singurul raport cu fundal statistic produs în Anglia de la NHS. Ar putea ajuta factorii de decizie politică, clinicienii și cercetătorii să găsească un nou mod de a organiza asistență locală și de a reduce spitalizarea neplanificată.

Această revizuire reprezintă una dintre cele mai cuprinzătoare surse de dovezi privind intervențiile pentru internări neplanificate în spitale. Au existat dovezi că educația / autogestionarea, exercițiul / reabilitarea și telemedicina la anumite populații de pacienți și intervențiile de insuficiență cardiacă de specialitate pot ajuta la reducerea internărilor neplanificate. Cu toate acestea, dovezile până în prezent sugerează că majoritatea intervențiilor rămase incluse în aceste analize nu ajută la reducerea internărilor neplanificate la o gamă largă de pacienți. Nu au existat dovezi suficiente pentru a determina dacă vizitele la domiciliu, plata prin sisteme de performanță, serviciile A & E și continuitatea îngrijirii reduc admiterile neplanificate. Rezultatele acestei revizuiri sunt importante pentru factorii de decizie politici, clinicieni și cercetători. Unele dintre descoperiri pot fi dezamăgitoare, dar este important să ne amintim că unele dintre intervenții pot avea un impact demonstrabil în alte domenii, de exemplu, gestionarea cazurilor pare să reducă durata șederii în spital. În plus, în multe economii ale sănătății sunt introduse o serie de intervenții în întregul sistem. Puține studii de cercetare includ evaluarea abordărilor la nivel de sistem, prin urmare impactul programelor de intervenții sunt rareori raportate în literatura de cercetare. Acest lucru evidențiază importanța unei evaluări solide a intervențiilor pe măsură ce acestea sunt introduse în sistemele de sănătate și asistență socială.