Rolul clinic al ambulanţă serviciile s-au schimbat dramatic în ultimele decenii.

Anii 1980 au văzut introducerea pe scară largă a paramedicii și posibilitatea livrării intervenții de salvare a vieții, anii 1990 au fost mai sofisticati echipament și dezvoltarea de ghiduri clinice naționale, cu tratamente care se extind pentru a acoperi multe boli, în plus, imediat condiții de pericol pentru viațăși, în anii 2000, lucrările au progresat ambulanţă servicii care acordă îngrijire definitivă, externând pacienții fie după sfatul telefonic singur, fie după contactul față în față.

În acest timp, s-au dezvoltat mai multe roluri de specialitate, care necesită abilități avansate pentru anumite persoane. Toate acestea au fost însoțite de o creștere continuă a numărului de 999 apeluri și incidente individuale.

Toți acești factori cresc riscurile potențiale ale evenimente adverse (AE) în ambulanţă deoarece tratamentele și procedurile mai complexe sunt întreprinse.

Evenimente adverse și îngrijirea ambulanței: costuri ridicate

Costurile AE în mediul medical sunt considerabile atât la nivel personal, cât și instituțional. Majoritatea informațiilor și cercetărilor privind siguranța pacientului se bazează pe datele din spitale, unele dintre acestea în îngrijirea primară, dar se știe puțin despre siguranța pacientului în ambulanţă servicii în care mediul, personalul și condițiile văzute pot însemna că AE pot diferi.

O revizuire retrospectivă a fișelor medicale din două spitale din Marea Britanie a estimat că 1 din 10 pacienți suferă de AE, 50% dintre astfel de evenimente putând fi prevenite dacă s-au învățat lecții din incidentele anterioare.

În ciuda creșterii numărului de dovezi care să ateste apariția AE în cadrul spitalelor, datele corespunzătoare privind siguranța pacienților în timpul utilizării ambulanţă serviciile lipsesc.

Publicarea a două rapoarte semnal Err este uman: construirea unui sistem de sănătate mai sigur și O organizație cu memorie acum mai bine de 10 ani a subliniat necesitatea urgentă de a studia și a înțelege în mod sistematic măsura și natura prejudiciului la care sunt expuși pacienții în mediile de îngrijire a sănătății.

Aceste rapoarte au condus la inițierea de studii pentru a cuantifica incidența daunelor, predominant în îngrijirile spitalicești și a cercetărilor calitative pentru a identifica mecanismele de eșec care duc la rănirea pacientului.

Rezultatele cercetării

Cercetarea a arătat că atitudinile și ipotezele care stau la baza privind siguranța în mediile de îngrijire a sănătății sunt un obstacol serios în implementarea îmbunătățirilor durabile.

Abilitatea de a cuantifica cultura siguranței (adică atitudinile legate de siguranță, valorile și convingerile personalului) unei organizații și apoi să dezvolte o cultură a siguranței orientată spre sisteme a devenit un obiectiv major.

Accentul crescând asupra intervențiilor de siguranță a condus la publicarea unui corp din ce în ce mai mare de literatură care descrie intervențiile și încearcă să cuantifice beneficiile pacienților. În mod evident, există un risc la introducerea acestor intervenții în ambulanţă fără a face mai întâi un diagnostic al problemelor de siguranță.

Siguranța pacienților a avansat pe ordinea de zi pentru stabilirea spitalului; cu toate acestea, există puține dovezi documentate despre cum ambulanţă serviciile identifică probleme sau evaluează impactul AE. Ca <50% din ambulanţă servicii și niciunul dintre organismele profesionale asociate nu s-au înscris la campania Siguranța pacientului în primul rând, siguranța ar putea fi interpretată ca fiind o prioritate mai mică pentru NHS ambulanţă servicii decât pentru serviciile spitalicești din NHS.

Înainte de începerea acestui proiect, o revizuire preliminară a literaturii publicate cu privire la siguranța pacienților în România ambulanţă serviciile au arătat că baza de date pentru siguranța pacienților în România ambulanţă serviciile rămân în urma celor pentru alte sectoare de sănătate; în plus, nu există o revizuire sistematică a dovezilor pentru politica directă, furnizarea de servicii și cercetarea viitoare.

Datele Agenției Naționale pentru Siguranța Pacienților (NPSA) au identificat o variație largă în raportarea AE între ambulanţă servicii și a arătat că au fost raportate mai puține incidente decât de alte sectoare de îngrijire a sănătății. Motivele potențiale pentru acest lucru rămân neclare, dar se acceptă, în general, că ratele scăzute ale AE se datorează, de obicei, raportării slabe, mai degrabă decât pentru că nu se produc incidente.

Siguranța pacienților: un accent în creștere în toate sectoarele de îngrijire a sănătății

O teză recentă de doctorat a sugerat că prioritizarea muncii pentru îmbunătățirea calității clinice în conformitate cu obiectivele naționale de performanță poate îndepărta atenția de siguranța pacientului; alternativ, cultura siguranței în ambulanţă serviciile pot să nu conducă la divulgarea AE.

Este clar că este nevoie de lucrări suplimentare pentru a explora cum ambulanţă serviciile răspund problemelor legate de siguranța pacienților și înțeleg cum să-și optimizeze angajamentul față de inițiativele de siguranță.

Se concentrează din ce în ce mai mult atenția asupra siguranței pacienților în toate sectoarele de îngrijire a sănătății și, deși există litigii în ambulanţă serviciile sunt rare, tarifele cresc. Prin urmare, există o nevoie urgentă de sinteză robustă a dovezilor pentru a caracteriza baza de dovezi asociate cu raportarea AE în NHS ambulanţă servicii.

Această revizuire a scopului va ajuta la evidențierea lacunelor în înțelegere și la direcționarea cercetărilor viitoare și, ca atare, acest proiect reprezintă un punct de plecare pentru stabilirea priorităților și îmbunătățirea ambulanţă pentru a face ca îngrijirea pacientului să fie mai sigură.