Ecoendoscopia este o metodă exploratorie a tubului digestiv care combină imaginea endoscopică obținută cu sonde flexibile și vederea ecografică produsă de un ecografic miniaturizat plasat în vârful instrumentului.

Ecoendoscopia a fost introdusă la începutul anilor 1990 pentru a studia în detaliu pereții tractului digestiv sau organele adiacente și structurile anatomice prin luarea unei sonde cu ultrasunete în interiorul corpului.

Ecoendoscopie: ce este?

O sondă cu ultrasunete cu un scaner cu ultrasunete în miniatură atașat la vârf este introdusă în corp prin gură sau rect.

Ecograful emite ultrasunete la frecvențe foarte înalte, care pătrund puțin în țesuturi, dar permite o vedere detaliată a tot ceea ce îl înconjoară: pereții esofagului, stomacului, duodenului și rectului, precum și tot ce este imediat dincolo de acești pereți.

Ecoendoscopia este deci o metodă importantă pentru studierea nu numai a bolilor sistemului digestiv, ci și a celor ale toracelui, tractului biliar și pancreasului.

Pentru ce tipuri de patologii se folosește ecoendoscopia în scopuri de diagnostic?

Utilizarea principală a ultrasunetelor endoscopice este stadializarea tumorilor maligne ale tractului digestiv sau ale organelor din jur.

În plus, permite localizarea și vizualizarea leziunilor benigne ale peretelui esofagian, gastric, duodenal, intestinal sau biliopancreatic.

În mod similar, ecoendoscopul poate fi folosit pentru a rezolva îndoielile diagnostice cu privire la structurile situate în apropierea tractului digestiv.

În cazurile în care natura leziunilor trebuie definită, pot fi prelevate mostre de țesut mici folosind un ac subțire „acţionat” de scanerul cu ultrasunete în miniatură.

Celulele colectate sunt apoi examinate la microscop pentru a ajunge la un diagnostic precis.

Cum funcționează acul terapeutic?

Aplicațiile terapeutice ale metodei vizează atât boli benigne, cât și maligne ale sistemului digestiv.

Acul este trecut prin peretele tractului digestiv pentru a ajunge la structurile anatomice adiacente în care pot fi injectate medicamente.

În acest fel se poate continua cu tratamentul durerii cronice cauzate, de exemplu, de cancerul pancreatic sau pancreatita cronică: mai întâi se localizează zona responsabilă de transmiterea durerii (plexul celiac), apoi se pătrunde acul și se injectează medicamente care blochează sau distrug transmisia nervoasă.

Alte posibile aplicații terapeutice ale ecoendoscopiei?

De asemenea, este posibilă drenarea leziunilor lichide, cum ar fi pseudochisturile pancreasului, în stomac. O procedură care în trecut putea fi efectuată doar chirurgical.

Se explorează și posibilitatea decomprimarii secțiunilor tubului digestiv sau biliar obstrucționate de tumori inoperabile prin intermediul unei proceduri endoscopice.

Cum se desfășoară explorarea?

Din punct de vedere tehnic, nu este diferit de un examen endoscopic normal. Cu toate acestea, procedura este mai lungă și mai complexă și, prin urmare, necesită o sedare mai profundă.

Pregătirea pacientului pentru un examen ecografic endoscopic

În cazul unei endoscopie de diagnostic „înalt”, pacientul trebuie să fie în post. În cazul unei ecoendoscopii „scăzute”, intestinul trebuie pregătit cu clisme și purje.

Procedura este rapidă, variind de la 10 minute pentru explorarea rectului până la o jumătate de oră pentru stomac sau pancreas.

Acestea din urmă sunt explorate după premedicația pacientului cu anestezie locală și sedare.

În cazul echendoscopiei terapeutice, care este mai lungă și mai investigativă, trebuie asigurată o acoperire cu antibiotice dacă există riscul de infecție.

După explorare?

Pacientul trebuie ținut sub observație până la dispariția sedării.

Când procedura este terapeutică, monitorizarea trebuie continuată pentru a se asigura că nu apar complicații.

Este o procedură riscantă?

Cel mai frecvent disconfort, senzația de vărsături în timpul examinării, este minoră și contracarată eficient de anestezie locală.

În cazul biopsiei cu ac, există și posibilitatea unor complicații locale (sângerare sau infecție).

Dar acestea sunt evenimente foarte rare.

Citiți și:

Bronhoscopie: Ambu a stabilit noi standarde pentru endoscopul de unică folosință

Prima dată: operație de succes cu un endoscop de o singură utilizare la copilul imunodeprimat

Sursa:

Humanitas