Efectul ALS pre-sanitar asupra rezultatelor pacienților cu traumatisme majore
Suportul de viață avansat pre-spitalicesc (SLA) îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu traume majore și dacă este asociat cu perioade mai lungi la fața locului?
Un studiu realizat de Facultatea de Medicină a Universității din California de Sud, Los Angeles (SUA) au arătat care este rata de supraviețuire a majorilor traumatism care a suferit la ALS asociată îngrijirii mai lungi la fața locului.
SLA la pacienții cu traume majore s-a adăugat îngrijirii îndelungate la timp. Metode și rezultate
Un studiu retrospectiv de 36 de luni al tuturor pacienților cu traume majore care au primit fie o mască pre-spitalică sac-valvă (BVM), fie o intubație endotraheală (ETI) și au fost transportați de paramedici la centrul nostru de traumatisme de nivel I. Analiza de regresie logistică a determinat asocierea SLA pre spitalicească cu supraviețuirea pacientului.
Rezultatele sunt următoarele. Din 9,451 pacienți cu traume majore, 496 (5.3%) au avut fie BVM, fie ETI. Optzeci și unu la sută au primit BVM, cu un scor mediu de gravitate a prejudiciului de 29 și o rată a mortalității de 67%; 93 de pacienți (19%) au suferit ETI de succes, cu un scor mediu de severitate a vătămării de 35 și o rată a mortalității de 93%. Supraviețuirea ajustată pentru pacienții care au avut BVM a fost de 5.3 ori mai probabilă decât pentru pacienții care au avut ETI (interval de încredere de 95%, 2.3-14.2, p 5 0.00). Supraviețuirea în rândul pacienților care au primit lichide intravenoase a fost de 3.9 ori mai probabilă decât a celor care nu au primit (p 5 nu este semnificativă). Timpii medii la fața locului pentru pacienții care au avut ETI sau fluide intravenoase nu au fost semnificativ mai lungi decât cei care au avut BVM sau nu au lichide intravenoase.
În concluzie, Proceduri SLA poate fi efectuat de paramedicii on pacienți cu traume majore fără a prelungi timpul la fața locului, dar nu par să îmbunătățească supraviețuirea.