Un alt studiu privind gestionarea căilor aeriene în stop cardiac a fost publicat în JAMA. Studiul a fost realizat în Danemarca, unde toate intubațiile elective și de urgență sunt efectuate de către anestezisti. Acesta a fost un studiu retrospectiv, în care se potriveau pacienților intubați cu pacienți cu arest istoric, care nu au fost intubați în acel moment în timpul resuscitării. Intubația a redus șansa de supraviețuire pentru a se descărca cu CPC 1-2. Deci, un alt studiu împotriva intubării în stop cardiac. Sau?

Setarea
Acest lucru este greu, mai ales pentru noi anestezisti. Suntem în afacerea de livrare a oxigenului. Treaba noastră este să livrăm oxigen prin A, Airways, în respirația B, plămânii și apoi în C, circulație, pentru a obține oxigenul până la organele și celulele țintă.

Deci, avem nevoie de o căi respiratorii și de plămâni funcționale, precum și de o circulație funcțională. Și o călătorie aeriană intubată și sigură trebuie să fie mai bună decât cea neinunțată. Multe studii au discutat despre modul în care intubația se concentrează în afara comprimărilor și circulației și, prin urmare, oferă pacientului mai mult timp de întrerupere a CPR. Majoritatea intubațiilor pe care le văd în Scandinavia se fac fie în timpul comprimărilor continue, fie cu o pauză foarte scurtă în timp ce trec tubul între coarde. Nu cred că aici e problema cea mare. Deviația 30: 2 în timpul ciclului de respirație standard pentru ventilația sacului / măștii este adesea mai mare decât pauza scurtă pentru intubație.

Alergia din plastic?
Un tub pe trahee ne oferă o căi respiratorii securizate și întotdeauna deschise, cu o bună protecție împotriva aspirației. Acest tub nu este problema în sine. Dar ne dă mijloacele de a genera volume și presiuni intrathoracice extrem de mari și de a ventila cât de des și cât de mult ne dorim. Aceasta este cauza problemelor pe care le vedem cu intubarea în stop cardiac. Nu intubația însăși.

Hiperventilație pozitivă a presiunii

CONTINUAȚI PE SURSA ORIGINALĂ