Labirintită: simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On 23 Mai, 2023

Labirintita este o inflamație a unei zone a urechii interne cunoscută sub numele de labirint auricular, care are structuri anatomice responsabile pentru menținerea posturii și echilibrului.

Labirintul, care dă și numele bolii, este format din două structuri centrale

cohleea, unde undele sonore primite sunt convertite în impulsuri nervoase apoi transmise creierului

organul echilibrului, plin de lichid și echipat cu celule de păr minuscule. Aceste celule înregistrează fiecare mișcare a fluidului, transmit informații despre poziția capului către creier și ne asigură echilibrul.

Labirintita are un efect dublu

Pe de o parte, afectează auzul; pe de altă parte, contribuie la o pierdere a echilibrului, care poate duce la vertij, cel mai frecvent simptom al acestei tulburări.

Inflamația labirintului poate proveni dintr-o infecție bacteriană sau virală; acesta din urmă poate rezulta din otită sau o infecție a căilor respiratorii superioare.

Totuși, pot exista și alți factori declanșatori, cum ar fi o leziune a capului, meningita, o reacție alergică sau stres sever.

Labirintita se poate prezenta într-o formă acută sau cronică, ducând la surditate și pierderea funcției vestibulare.

Simptomatologia labirintitei

Simptomele care pot fi asociate frecvent cu labirintita sunt

vertij, care poate apărea continuu sau în urma schimbărilor bruște de poziție sau de mișcări ale capului. Sentimentul de vertij poate fi obiectiv, în cazul percepției unei mișcări false a mediului înconjurător, sau subiectiv din cauza distorsiunii orientării în spațiu
tinitus (țiuit în ureche)
senzație de presiune și durere în interiorul urechilor (mai ales dacă există o infecție în curs de desfășurare)
probleme de postură și tulburări de echilibru
nistagmus (o afecțiune caracterizată prin mișcări involuntare, rapide și repetitive ale ochilor)
paloare
dureri de cap
greață și vărsături
hipoacuzie, adică tulburări de auz de diferite grade
sialoree (adică salivă care curge din cauza dificultății de înghițire)
febră
anxietate
amețeli și stare generală de rău

În general, labirintita se manifestă într-un stadiu incipient cu simptome acute și violente.

Diagnosticul se poate face printr-un examen ORL.

O rezonanță magnetică nucleară sau o scanare CT poate fi utilizată pentru a evalua starea urechii interne și pentru a exclude boli mai grave.

Un test audiometric este de obicei efectuat pentru a evalua orice deteriorare a percepției auzului.

Cauzele

După cum am menționat deja pe scurt, labirintita poate avea mai multe cauze.

Prin urmare, în legătură cu acestea, se vor distinge diferite tipuri de inflamație a labirintului:

labirintita virală, atunci când este cauzată de viruși precum gripa, paragripa și citomegalovirusul
labirintita bacteriana, cand rezulta din otita sau o infectie a tractului respirator superior; bacteriile care o cauzează sunt de obicei piogene, cum ar fi streptococii, stafilococii și Escherichia coli
labirintită datorată fracturii rocii petroase; fractura părții osului temporal în care sunt scobite cavitățile urechii interne în care se află labirintul, poate genera inflamația labirintului însuși. În general, această tulburare este mai frecventă în rândul adulților între 30 și 60 de ani.

La copii, pe de altă parte, următoarele forme sunt mai frecvente

labirintită purulentă infantilă, care se dezvoltă în același timp cu meningita.
labirintită seroasă, care însoțește atât otita medie acută cât și cronică.

Labirintita poate apărea și în legătură cu alergii, traumatisme craniene, colesteatom sau sindromul Ménière.

După cum s-a văzut, cauzele labirintitei pot fi multe.

Este esential insa identificarea originii potrivite, deoarece in functie de aceasta, specialistul iti poate recomanda cele mai potrivite terapii.

Dacă este tratată prompt și temeinic, labirintita se rezolvă de obicei complet.

Intervenția cât mai devreme posibil este așadar importantă pentru a asigura starea de bine a pacientului și pentru a evita complicațiile inutile.

După anamneza pacientului, medicul specialist procedează cu un test fizic, care este util pentru a verifica dacă amețelile și pierderea echilibrului se datorează unei probleme cu sistemul vestibular și labirint.

Pacientul care suferă de labirintită va fi supus unei serii de analize mai mult sau mai puțin complexe; alegerea testului este determinată de intensitatea simptomelor și de dificultatea constatării bolii.

Printre cele mai frecvent utilizate teste sunt:

testul de răspuns auditiv al trunchiului cerebral, care constă în aplicarea pacientului căști speciale în care sunt redate anumite sunete sau cuvinte; este utilă pentru verificarea răspunsului subiectului la stimuli;
electronistagmografia, un test de diagnostic utilizat pentru analiza tulburărilor vestibulare; pare a fi util pentru a constata orice incapacitate suplimentară de a controla echilibrul. Tehnica folosește electrozi care sunt plasați în jurul ochilor și pe fruntea pacientului; la rândul lor, acești electrozi sunt conectați la un aparat, care amplifică și înregistrează mișcarea voluntară a ochilor, cauzată de diferiți factori (stimulare luminoasă, senzorială, poziționare etc.)
testul culturii bacteriene, care este esențial pentru a identifica agentul patogen responsabil pentru labirintită, deoarece acesta este adesea generat de bacterii
CT (tomografie axială computerizată), un test de diagnostic radiologic care oferă imagini detaliate ale craniului pacientului
RMN (imagini prin rezonanță magnetică), un test de diagnostic folosit pentru a reproduce imagini ale creierului, inclusiv capilarele și structurile capului. Din rezultat, este posibil să se verifice orice leziuni cerebrale asociate cu patologia.

terapii

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Remediile pentru labirintită tind să acționeze pe două planuri: primul are ca scop atenuarea inflamației labirintului, în timp ce al doilea are funcția de a interveni asupra principalelor simptome pentru a le reduce percepția.

În cazurile în care agentul declanșator corespunde unui virus, intervenția promptă combinată cu terapia antivirală poate preveni afectarea severă a urechii interne.

Labirintita dezvoltată în urma unei infecții bacteriene se tratează cu antibioticoterapie, în timp ce simptomele clasice precum greața, vărsăturile, amețelile și durerea pot fi ținute sub control prin administrarea de antiemetice, anticolinergice, AINS sau cortizon.

Dacă pacientul care suferă de labirintită este anxios sau agitat din cauza tabloului clinic particular, tratamentul cu anxiolitice și modulatori ai dispoziției poate fi benefic, deși nu va acționa asupra factorilor declanșatori ai inflamației.

Abordarea terapeutică farmacologică poate fi completată și de terapia vestibulară, prin utilizarea unor exerciții pentru îmbunătățirea echilibrului și reducerea senzației de amețeală.

Pe lângă tratamentele menționate mai sus, există măsuri suplimentare care pot atenua labirintita

evita schimbarile bruste si bruste de pozitie, pentru a nu agrava senzatia de vertij
nu vă expuneți la lumini deosebit de puternice, așa că, dacă este posibil, reduceți luminozitatea dispozitivelor electronice și purtați ochelari de soare chiar și atunci când este frig afară
abține-te de la consumul excesiv de alcool și de la fumat
evitați stresul puternic
odihnă în timpul nopții
pentru cei mai expuși riscului, evitați activitățile critice și conducerea în timpul convulsiilor
rămâne nemișcat în timpul atacurilor

În cazul în care diagnosticul este pus târziu în cursul inflamației, există o posibilitate reală ca afectarea – în special în ceea ce privește percepția auditivă – să devină permanentă, iar unele simptome încep procesul de cronicizare.

În cazurile cele mai grave și complexe, recurgerea la chirurgie poate reprezenta singura soluție terapeutică decisivă.