Trauma este principala cauză a decesului în rândul persoanelor care au împlinit vârsta de până la vârsta de 44. Hemoragia este o contribuție majoră la decesele legate de traumatism în primul 48 h.

Acest PDF este un extras din Springer Science, prin: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

În consecință, administrarea acestor pacienți este o afacere sensibilă la timp și critică pe care anestezologii responsabili cu resuscitarea chirurgicală vor face față. Coagulopatia asociată cu trauma există la o treime din toți pacienții grav răniți la prezentarea la spital. Pacienții cu traumă prezentând coagulopatie au o mortalitate semnificativ mai mare. Această coagulopatie indusă de traumă (TIC) trebuie gestionată adroit în resuscitarea acestor pacienți. Progresele recente în ceea ce privește înțelegerea TIC au dus la elaborarea de noi protocoale și ghiduri pentru terapie. Anestezistii trebuie să fie conștienți de aceste aspecte pentru a gestiona eficient această formă de șoc. TIC condus de o combinație de procese biologice endogene, precum și de cauze iatrogenice, poate duce în cele din urmă la triada letală a hipotermiei, acidemiei și coagulopatiei. Furnizorii ar trebui să înțeleagă cum să diagnosticheze prompt TIC și să fie conștienți de indicatorii timpurii ai transfuziei masive. Folosirea studiilor comune de laborator și a semnelor vitale ale pacientului este un ghid actual, dar importanța fiecăruia este încă în dezbatere. Tromboelastografia este un instrument utilizat frecvent în diagnosticul TIC și poate fi utilizat pentru a ghida transfuzia de produse din sânge. Există, de asemenea, anumite strategii farmaceutice și strategii de transfuzie, care ajută la gestionarea șocului hemoragic. Operațiuni de control al distrugerii, reîncălzire, acid tranexamic și 1: 1: Protocoalele de transfuzie 1 sunt metode promițătoare utilizate pentru tratarea răniților critic. Deși protocoalele au fost elaborate, încă există controverse în ceea ce privește strategia optimă de resuscitare.