Sursa: Care Flight Collective - A Hive Mind for Prehospital and Recuperare Med

Nu cu mult timp în urmă dr. Alan Garner a descris procesul pentru dezvoltarea Carebundles ca parte a încercării de a oferi cea mai bună îngrijire și de a o măsura în același timp. Iată prima dintre postările de urmărire: pe TBI.

Pachetul izolat traumatic grav afectat creierului

Ca o continuare a blogului nostru despre Carebundle și utilitatea lor generală în medicina prehospitalară și de recuperare, ne-am gândit că putem trece prin fiecare dintre pachetele pe care le folosim în Sydney și să discutăm motivele noastre pentru care am inclus articolele pe care le-am făcut și baza de dovezi pentru ei. Sperăm că acest proces ne va oferi o evaluare inter pares deschisă a criteriilor noastre într-o cohortă internațională de colegi care nu poate fi decât bună pentru noi.

Primul lucru de remarcat este pur și simplu o repetare a postării mele anterioare. Este greu să obținem dovezi bune în spațiul în care lucrăm și o mare parte a datelor sunt extrapolate din practica spitalicească. Simpla geografie nu ar trebui să afecteze fiziopatologia, deci această abordare este plauzibilă din punct de vedere biologic, dar recunoaștem că nu este ideală. Pentru a cita din postarea anterioară:

Am apelat apoi la ghidurile de consens bazate pe dovezi, recenziile Cochrane și ECR de bună calitate pentru a defini articolele Carebundle. Acesta este un proces descurajant pe măsură ce vă dați seama cât de puține intervenții există, care au dovezi bune care să le susțină. Acest lucru este valabil mai ales pentru îngrijirea pre-spitalicească, unde operăm adesea într-o zonă liberă de dovezi. În multe cazuri nu am avut de ales decât să mergem cu consensul (sau cel mai bine presupun așa cum îmi place să-l numesc). Am decis că vom include intubația pentru pacienții cu traume inconștiente, de exemplu, în ciuda faptului că dovezile nu sunt atât de puternice și, în multe cazuri, contradictorii ”.

Deci, să ne uităm la articolele noastre pachet pentru leziuni grave izolate ale capului (GCS <9) și de ce le-am ales:

Intubare și ventilație mecanică ..

CONTINUĂ