Covid, il Prof. Ciccozzi: „Incubo variante inglese? Preocupano più sudafricana e brasiliana ”
Varianta engleză? A preocupare majoritate sono le varianti covid sudafricana e brasiliana: il director dell'Unità di statistica medica ed epidemiologica dell'Università Campus Bio-medico di Roma, spiega cosa sono le mutazioni e quali sono più pericolose, se i vaccini avranno necessità di un richiamo e con quali costi per i Ssn mondiali
A un anno dall'esordio della pandemia la strada sembra încă lunga pentru a ajunge la debellare il Covid-19.
A complica le cose, nonostante i vaccini sul mercato și adăugat de diurnă in giorno, ajungând le varianți.
La mai temuta è varianta engleză, nu atât pentru letalitatea cât și pentru rapiditatea în difuziune. Ma stanno davvero così le cose?
A chiarire cos'è una variante, quali sono le mutazioni care trebuie preocupate di più e se i vaccini avranno necessità, magari tra un anno, di un richiamo e con quali costi per i Ssn mondiali, è il Professor Massimo Ciccozzi, direttore dell ' Unità di statistica medica ed epidemiologica dell'Università Campus Bio-medico di Roma.
L'incubo varianti, in particolar modo quello inglese care seamănă agreau și i copii, non rende tranquilli nonostante the country over 80 e under 55 sia partita per some professioni. Può spiegarci che cos'è una variante e cosa dobbiamo aspettarci in questi mesi dal maledetto virus?
„O variantă este un virus care face o mutare în orice mod pentru care oferă un avantaj evolutiv.
Il change di un aminoacido, rispetto a quello care possiede naturalmente, oferă posibilitatea posibilității virusului unei difuzii majore și a uneia dintre cele mai mari letalități.
Ma questo Coronavirus este cel mai contagios ma non letale.
La mutazione che sono quelle che offrono al virus un vantaggio evolutivo sono sulla proteina spike o meglio sul 'sito di aggancio' al recettore nostro cellulare.
Nell'ultimo mese abbiamo visto tre varianti importante: inglese, brasiliana e sudafricana.
È notizia di ieri di una variante inglese care seamă provenga dalla Nigeria e possa dare problemi ma sono in corso degli studi a riguardo.
La variante inglese è quella che circola maggiormente in Europa e presenta una mutazione important che è la 501y, che dà il vantaggio al virus nella diffusione rispetto la mutazione 614dg che da noi deja avea sostituit il ceppo originario di Wuahn a febbraio scorso che peraltro circolava in tutta Europa ma non se ne è parlato più di tanto.
Non capisco adesso infatti la paura della variante english, sappiamo che il sistema da adoptat è sempre lo stesso mascherina e distanziamento.
La seconda mutazione, brasiliana e sudafricana, ar putea preocupa un po 'di più perché seamă că intervine sugli anticorpi.
Se rende eficace gli anticorpi rende meno eficient- ma sottolineo di poco-, un vaccin perché questa funzionalitate stimulând proprii anticorpi ma non azzera absolut efficacia vaccinale.
Gli stessi inglesi dicono care varianta engleză este agresivă cu copiii care nu sunt de acord pentru virusul fără distincție età și il sesso
Il virus infetta e basta. Probabil i copii și infettano perché, ferm restando che c'è major contagiosità, non hanno le stesse accortezze anti contagio degli adulti ”.
Le voci che circolano anche dopo i primi incontri tra il Cts e il nuovo Governo Draghi lasciano pensare a noi restrizioni e lockdown mirati. Dall'altra parte c'è chi invoca zona rossa in tutta la nazione per un period limitato per azzerare i contagi. Lei in base alla sua esperienza e conoscenza del virus se potesse per cosa opterebbe e perché?
“Farei dei lockdown mirati visto care stiamo parlând di diffusioni di varianti perché the diffusione non è omogenea in tutto il territorio nazionale ma è a cluster. Ce ne sono quattro o cinque in this moment.
Prima andrei chirurgically a fermare these cluster e nell'ambito di una sorveglianza molecolare che è in via di discussione e si sta incepand acum pentru cui nu avem oggi elementi per capire bene quante varianti ci sono in giro sparsi a macchia di leopardo.
Ma se nell'arco di 15 giorni, cu aceste măsuri locale non accade nulla allora è chiaro che bisogna fare un 'giro di vite'. Attenzione ricordiamo însă che il lockdown stretto făcut lo scorso anno non ha azzerato la curva e avevamo comunque almeno un centinaio di casi al giorno mai andati a zero. Se ci comportăm male vanno messe regole strette.
Credo però, esclusa l'estate scorsa, ci siamo comportati corect ”.
Questi vaccini validati o in fase di validazione final da parte delle agenzie regolatorie vor fi in grado di rispondere alla varianti? E vor fi necesare dei richiami, pentru varianta engleză o pentru alte, ad esempio tra un an și cu quali costi per il Ssn?
“Questi vaccini funcționează, pentru ora, chiar și asupra variantelor di cui avem parlat se le variante rimangono aceste.
Dico così perché più il virus circola più è possible che face mutazione e se ne trae un vantaggio evolutivo queste si fissano e rimangono sulla proteina spike.
Per ora non sembra questo caso ma se avem mutatii care cambiano la spike in maniera important avem comunque i vaccini Pfizer e Moderna care sfruttano l'Rna Messaggero ei dati prezentati dalle stesse company dichiarano che in 6 settimane riescono a modifica questo Rna ea produrre una nuova proteina.
Questo perché l'Rna Messaggero induce il nostro sistema a produrre anticorpi e ceea ce aveam su sintesi chimica in mod simplu e rapid.
Insomma si poate produce atât Rna Messaggero nel giro di due o tre giorni. Ma la sintesi della proteina è biologica per cui ci vuole più tempo.
Visto che il virus non se ne vuole andare dobbiamo fare in modo che si adatti il mai possible a noi, cioè quella che è definita 'evoluzione convergente' in termini filogenetici ed evoluzionistici.
Quindi si adatterà a noi, si ritrarrà in qualche modo e allora devenir endemico e dunque non ci will make quasi più male.
Può darsi che a intervalli regolari di tempo vaccinarci con richiami ma l'importante è fare in modo che il virus si adatti il mai posibil a noi.
Per fare questo dobbiamo vaccinare almeno il 75% della popolazione per fare in modo che l'effetto gregge face il resto insieme all'uso dei Dpi.
Solo così il virus pierde forța ”.
Sempre în referință la pianul vaccinal, numeri alla mană, potevamo organizează mai mult și mai bine? Penso ai pacienți non over 80 ma più giovani ma con comorbilità important, i pacientii oncologici care încă nu sunt chiamati in causa. E l'Italia in tal senso come si posiziona?
“A posteriori posso dire che si poteva fare di meglio. Il nostro problema grosso è stato sulle scorte del vaccino dunque potevamo fare un contratto forse migliore?
Di sicuro avrei organizat magari le vaccinazioni in maniera più 'militare' grazie ad un coinvolgimento maggiore dell'esercito, delle caserme, più medicale, avrei vaccinato giorno e notte, avrei organizat mai Hub.
Insomma avrei guardato al 'modello israeliano' nel quadro di un piano vaccinale strategico ”.
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