Uno studio degli endocrinologi dell'Università di Pisa dell'Azienda ospedaliero-universitaria pisana ha documentat il primo caz în lumea di tiroidite subacuta provocată dal Coronavirus su una giovane donna di 18 anni.

 

Il lavoro è stato pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia e riporta la firma, come primo autore Alessandro Brancatella, medico specialista in endocrinologia e dottorando di ricerca, împreună alla biologica Debora Ricci, agli specializzandi Nicola Viola e Daniele Sgrò, a Ferruccio Santini professore associato di endocrinologia e direttore dell'unità operativa Endocrinologia 1 ea Francesco Latrofa, professore associato di endocrinologia.

La tiroidite subacuta post Covid: ce ne parla de profesor Francesco Latrofa

A raccontare l'importanza del lavoro e specialutto della condivisione inside della comunità scientifica in this case, destinato a fare scuola, è Francesco Latrofa professore associato di endocrinologia presso il Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell'Università di Pisa.

- In questi mesi si e 'chiaramente parlato molto di infezione da covid mentre pochi conoscono la tiroidite subacuta, di cosa si tratta professore?

E care sunt i tratamente pentru această patologie?

“La tiroidite subacuta è un'infecție a tiroidei care se manifestă în cursul sau imediat după averea unei infecții virale mai multe dintre primele vie aeree.

La patologia è stata asociata a numerosi virus come i Coxsackie e gli Echovirus ma mai in precedenza ai Coronavirus.

I pacienți care nu sunt affetti lamentano dolore nella regione tiroidea irradiato fino agli angoli delle mandibole. Dagli esami di laboratorio emerge un augment of indici d'infiammazione degli ormoni tiroidei circolanti while dall'ecografia si evidenzia una tiroide disomogenea.

Il trattamento con antifiammatori tiroidei permite o soluție mai rapidă a cadrului clinic.

A seguito del processo distruttivo alcuni pacienți, dopo la distruzione della phase tiroidea dovuta all'eccesso di ormoni tiroidei circolanti, vanno incontro ad un ipotiroidismo transitorio o in alcuni casi permanent ”.

- Il vostro studio appena publicat sulla rivista americana documenta il primo caso al mondo di insorgenza di tiroidite a după di infezione da Covid.

Ci racconta i passaggi dall'osservazione clinica del paziente alla stesura del vostro lavoro?

E l'importanță della condivisione în interiorul comunității 'științifice pentru identificarea altor casi?

“Abbiamo di recente publicato this case di tiroidite subacuta a follow d'infezione da Sars-Cov 2 che è stato publicato Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia. La paziente in questione ha 18 anni e vive con il padre che è stato affetto da Covid e dopo la comparsa della sintomatologia tipica dell'infezione e cioè febbre, astenia tosse e secrezione nasale la stessa paziente dopo il tampone è resultata positiva a Covid-19 .

La sintomatologia in ogni caso è regredita in pochi giorni come have demonstrato i due successivi tamponi entrambi negativi.

Poco dopo la ragazza, seppur ormai negativa al Coronavirus, ha acuzat noi sintomi stavolta legati alla tiroidite subacuta cu febbre, astenia e dolori del collo accompagnati da esiti di esami di laboratorio tipici della patologia tiroidea.

E 'stata tratata cu farmaci care au ripristinat funcționalitatea tiroidei.

Caso vuole che la ragazza una week prima di infettarsi da Coronavirus a avut un control al tiroidei care a rezultat funcționant.

Dunque la correlazione temporale tra l'insorgenza dell'infezione da Sar-Cov 2 e la tiroidite subacuta ci ha indotto a concluzia că il virus ha indotto questa patologia.

C'è stato un forte impatto sia in comunitatea științifică sia în publicul general di questa notizia poiché è il primo caso.

Anche il gruppo di endocrinologia dell'Università degli studi dell'Insubria di Varese ha publicato sulla rivista italiana di endocrinologia il secondo case di tiroidite subacuta collegata all'infezione da Covid-19.

Dalle notizie che provengono anche da altri colleghi pare che questa patologia non sia rara tra soggetti colpiti da Covid e forse viene sottostimata sia perché si presta attention ad altri mai ales respiratori che per la riluttanza dei oameni a sottoporsi a controlli con esiti di diagnosticosi per paura del contagio dentro delle stesse strutture ospedaliere ”.

- Il ripristino della funzionalità tiroidea secondo lei anche se sono stati osservati pochissimi casi saranno totale dopo un anumit periodo di tempo o questo non si può ancora prevedere?

“Per quanto riguarda altri casi precedenti di tiroidite subacuta dovuti ad altri virus di solito vi è una phase di eccesso di ormoni tiroidei circolante nel sangue a după del process distruttivo seguita da una phase di ipotiroidismo, cioè di una ridotta capacité della funzionalità dell'organo .

Nella maggior parte dei casi questa fase è transitoria ma circa nel 10% di questi oameni poate determina un ipotiroidism permanent dovuto alla ghiandola care nu este in grado di ripristinare la funcționalitate.

E 'difficile capire oggi se ci va fi un impatto della disfunție tiroidea a urma dell'infecție da Covid-19.

La mia impresione è che non ve ne fie tantissimi ma trebuie să văd în corso dei mesi qual e la prevalenza ”.

- Quali sono le conseguenze indirette della pandemia sulla management delle patologie tiroidee più diffuse come ipotiroidismo e ipertirodismo?

E se dal lockdown e in questa fase due come azienda ospedaliera avete adoptat sisteme de teleasistență?

“La gestione dell'ipotiroidismo e ipertiroidismo, care come sappiamo sono patologie comuni in particolar modo la prima, la management è stata difficile specialmente în faza 1 a pandemiei când cvasi-totalitatea informațiilor medicale este ajunsă la gestionare .

Lo sforzo di noi endocrinologi a Pisa ma anche in tutta Italia stiam compiendo è quello di rivalutare i pacienții care nu au potențialul de a executa și controla.

L'azienda ospedaliera universitară pisana sta stimulând instrumentul telemedicinei care oferă di limită il dezaprobare a spostamentelor sia rischio di infecție a cui poate contribui la afectarea ospedaliului. Mi preme sottolineare che l'iporoidismo da tiroidite subacuta, qualora dovesse essere permanent, è facilmente correggibile cu tratament sostitutiv cu levotiroxina. Tanto per tranquillizzare la popolazione ”.

PER APROFONDARE:

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