Pisa, la lotta della Microbiologia al COVID-19 e alla sepsi: laboratori aperti h24 per aiutare i colleghi del Pronto soccorso

Pisa, la lotta della Microbiologia al COVID-19 e alla sepsi: laboratori aperti h24 pentru a ajuta i colegi del Pronto soccorso

da Cristiano Antonino il Decembrie 15, 2020

Pisa, quando in un ospedale l'h24 diventa solidarietà verso i colleghi in prima linea contro l'emergenza covid, ma anche nel suport a quelle patologie, come la sepsi, ugualmente impactanti in gestionarea pazientului: dal 1 dicembre in Aoup, l ' Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, și i laboratori della Microbiologia clinica sono aperti h24, 7 zile su 7 (finora pentru le urgenze și lucrava in reperibilità).

Uno sforzo organizativo notevole condiviso fra il personale di Batteriologia, Virologia și Micologia, structuri deja impegnate pentru diagnosticul de Covid-19.

Questa extindere a serviciului di fast microbiology in orario notturno fornirà ai colleghi in servizio in Pronto soccorso e in varie degenze indica rapid pentru diagnosticarea di sepsi e pentru uzul adecvat al antibiotici, alt tema cruciale visto che le multiresistenze batteriche can vanificare qualunque sforzo terapeutico.

E la sepsi resta sempre il nemico number one da combattere.

A parlarne, la dottoressa Simona Barnini (foto), direttore della Sezione dipartimentale di Microbiologia batteriologica.

Dottoressa Barnini, ormai da quasi un anno si parla solo di Covid-19 e la sepsi seamănă dimenticata, în schimb è sempre in agguato

„Certamente. E infatti vorrei riportare o frază foarte eficientă care vine bine ca clinica debba mereu metterla în cont: 'Sospetta care și tratează di sepsi, când nu este atât de palese o diversă diagnostică.

In un secondo tempo, se ceva del traseu diagnostic care hai avviato non ti convince, sospettala di nuovo '.

Questa frază compară în documentul de adresare a Regiunii Toscana 'Lotta alla Sepsi-Call to Action', scris și condiviso da tutti i componenți ai grupului tehnic 'Lotta alla sepsi della Regione Toscana' constituit în 2017 și lasă bine intenționat quanto sia subdola questa patologie , difficile da riconoscere ma estremamente grave și tempo-dipendente: ogni ora transcursă fără să înceapă le cure adecvate ne mărește mortalitatea 7-8% ”.

Ma che cos'è la sepsi?

“La definizione più recente è 'o insuficiență a organelor care pune în pericol la vita, generată de o disregolată răspuns dell'ospite a un'infezione'.

Possiamo dire che la sepsi è la più grave complication di una infezione in quanto comporta la disfunzione degli organi: sistem respirator, cardio-circolatorio, renale, etc ... ”.

Quanti casi di sepsi si stimano?

“In Toscana si aggirano sui 15.000 l'anno; ma appunto parliamo di stime visto che, spesso, non viene riconosciuta e talvolta ne viene tralasciata la segnalazione.

La mortalità è sopra il 20% per la sepsi, superior al 40% per lo shock settico, care nu este evoluția, și chiar și în aproape de garanție și au frecvent recidive.

I morti ogni anno, in Italia, sono almeno 60.000 ”.

Perché allora, pur essendo così grave, così frequent e così tempo-dipendente, non si conosce?

„Innanzitutto perché non è contagiosa. Anche se l'origine è infettiva, la sepsi non si propaga da un individuo all'altro ma si difera în interiorul individului individuale: un'infezione care da localizată divină difuză o che attiva difese immunitarie dell'ospite che rispondono in modo sregolato e violento, anziché protective, e danneggiano progresivamente gli organi vitali.

La maggior parte degli eventi settici ha origine da infezioni cosiddette “di comunità”, per esempio polmonite batterica o virale, e purtroppo, chiar și mai rar, dacă original și da infecții ospedaliere, troppo spesso provocate da microorganismi multi-resistenti agli antibiotici ” .

Ma i casi di sepsi si verificano anche a casa ...

“Certo, la sepsi dev'essere conosciuta da tutti gli operatori sanitari.

Nel territorio giunge all'attenzione del medico di medicina generale e poi, nel suo aggravarsi, arriva all'attenzione dei medici dell 'caz de urgență-urgenza al Pronto soccorso.

Negli ultimi ani avem capito che se riconosciamo in tempo, ovunque si manifesti, possiamo salvare multe vite ”.

Pentru că pentru curare tempestiva la sepsi este necesară o riorganizare delle microbiologie?

“Perché è necesar individualare il mai presto posibil microorganismul care cauzează infecția, în giro di ore.

Oggi le microbiologie sono dotate di technologie avansate care permitono această rapiditate e atunci è necesar pentru microbiologia sia operativă h24 e 7 zile su 7, perché l'infezione care se complica in sepsi e shock settico non conosce orario.

E in questa partita della antimicrobial stewardship il microbiologo e il clinico lavorano împreună pentru curare il paziente critico with the antibiotici più appropriati (class, dosaggio, mode di somministrazione) passando il prima possible dalla terapia empirica a quella mirata.

La Regione Toscana a questo proposito ha lavorato molto istituendo la rete delle microbiologie, promuovendo la condivisione dei dati (report annuali sulle resistences batteriche sul site dell'Ars) e istituendo gli Aid-team, squadre addette alla prevenzione, control e sorveglianza delle infezioni negli ospedali e nel territorio, di cui il microbiologo clinico è parte integrante.

In Aoup vi participano Direzione medica di presidio, Malattie infettive, Farmacia, Igiene ed epidemiologia, Microbiologie, Medicina del lavoro e professionisti del dipartimento di Anestesia e rianimazione.

Tutto questo per dire che l'attention del governo sanitario regionale in termini di risorse umane e tehnologiche a questa coraggiosa iniziativa della Microbiologia dell'Aoup, supportata dalla Direzione aziendale, potrà favorise și lo sviluppo di un importante sector di ricerca clinica, formazione e insegnamento utile per migliorare la calitate e la sicurezza delle cure ”.