Primo soccorso, approccio al paziente Covid con stroke in atto. Muntele Sinai confirma: ictus più gravi e con esito peggiore
I pacient Covid con ictus in atto, hanno maggiore probabilità che lo stroke stesso si verifichi in aree del cervello associate a forme più gravi, di avere esiti peggiori e di morire in ospedale rispetto ai oameni con ictus COVID-19-negativi.
Ciò emerge in un ampio studio osservazionale retrospective degli esperti del Mount Sinai Health System, publicat pe 7 decembrie online pe rivistă Cursă.
La concluzia di questo studio ha un impatto rilevante asupra activităților de ciascun socorritor, care nu trebuie să aibă cont în clasificarea pazientului și în procedura de socotism, mai ales se intervine în ambulanță în timpul unui serviciu 118.
Ma anche, a ben guardare, în timpul unui orice transport sanitar care privește o persoană de vârstă avansată.
Occorre esserne consapevoli a 360 gradi.
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Ictus nel paziente Covid, lo studio publicato sulla spring 2020 a New York
Lo studio ha esaminato i fattori di rischio, le caratteristiche dell'ictus e gli esiti a breve termine dei pacientii cu ictus al Mount Sinai, un mare sistem sanitar accademic care este statul central al pandemiei COVID-19 a New York City nella primavera din 2020.
„I nostri rezultate sugerează că COVID-19 cauza unu stato ipercoagulabile che può aumentare independently the rischio di ictus grave”, a spus Mandip Dhamoon, MD, DrPh, profesor asociat de neurologie la Icahn School of Medicine del Mount Sinai e primo autore del document.
“Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire se l'anticoagulazione può îmbunătăți i rezultate după l'ictus correlato al COVID-19”.
La SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19, è stata asociată la un creștere a evenimentelor coagulative, compresi gravi ictus in oameni giovani, come riportato in una lettera dei medici dell'ictus del Mount Sinai publicata sul New England Journal of Medicine il 28 aprilie.
Ma le caracteristicile lor rezultatele pacienților afetti da ictus cu COVID - 19 non sunt stati ben studiati
Per colmare questa lacuna informativă, un echipă de experți di ictus del Dipartimento di Neurologia della Icahn School of Medicine del Mount Sinai ha executat unu studio osservational retrospective pentru pacienții recoverati consecutiv în Mount Sinai Health System cu diagnostici de ictus acuto cerebrovascolare care sunt stati ricoverati dal 1 martie al 30 aprilie 2020.
I patients sono stati classificati in base allo stato COVID-19, e sono state esaminate variabili demografiche, comorbidità mediche, caracteristici dell'ictus, rezultate de imaging ed esiti in ospedale.
Il team ha studiato 277 pacienți cu ictus, di cui 105 (38%) erau COVID-19 pozitiv.
Rispetto ai pacienților COVID-19-negativi, i pacienții pozitivi sunt mai mari probabilitate di avere un ictus de cauză nedeterminată (58,0 per cento împotriva 22,3 per cento), și mai multe probabilități di avere un ictus ischemico (ictus causato da un coagulo ) nelle regioni temporali, parietali, occipitali o cerebellari del cervello.
Gli ictus in queste regioni temporali sono in contrast cu gli ictus subcorticali, care coinvolgono le aree più profonde del cervello.
Gli ictus temporali tendono ad essere più gravi perché possono avere un impatto sulle funcții neurologiche più complicate come il linguaggio, la viziunea, atenția și pianificarea.
I results degli ictus sono stati peggiori tra i patients COVID-19-positivi, tra cui una più lunga degenza ospedaliera, una maggiore percentuale care solicită cura de unitate de terapie intensivă, și un major tasso di peggioramento neurologico durante el ricovero.
Paziente covid con ictus in atto: eveniment morte tre volte more probabile rispetto a paziente non covid
È important notare che i pacienții cu COVID-19 pozitivi all'ictus avevano quasi tre volte mai probabilitate di morire in ospedale rispetto a cei cu COVID-19 negativi (33,0 per cento contro il 12,9 per cento).
„Questo progetto è stato il massimo sforzo di squadra, grazie alla collaborazione di innumerevoli studenti, residenti e membri del nostro team interdisciplinare per l'ictus che si sono offerti volontari”, a spus Laura Stein, MD, asistent profesor de neurologie la Scuola di Medicina di Icahn al Mount Sinai e autore senior del document.
“Resta un lavoro significativo per comprendere meglio l'eziologia, le strategie di prevenzione ottimali e gli esiti a lungo termine per i pacientii cu COVID-19 e ictus, ma nel frattempo le campagne di salute pubblica trebuie să continuam a sottolineare importanța de cercare cure per l'ictus, anche during the conditions pandemiche ”.
Al Mount Sinai, the future futura comprenderà la raccolta in corso delle caratteristiche cliniche e diagnostiche dei patients ricoverati nel system sanitario with malattie cerebrovascolari e COVID-19, consentendo la raccolta di esiti longitudinal, the neuro image approfondita e test neurocognitivi granulari per chiarire gli effetti a lungo termine e gli esiti dell'infezione da COVID-19 dopo l'ictus.
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