Acalasia esofagea, tratamentul este endoscopic
L'acalasia esofagea este o boala rara a carico dell'esofago e la dificultate a deglutire este il sintomo caratteristico. E' una patologia rara, ma negli ultimii ani i casi riscontrati sunt in aumento
Sono state fatte numerose ipotesi sulle cause alla sua origine, ma al momento non vi sono certezze.
Quello che è certo este che se la si trascura non solo si sta male, ma aumenta il riscul de a dezvolta un tumore dell'esofago.
Che cos'è l'acalasia esofagea?
Nei pacienti cu acalasia esofagea si ha una contrazione anomala della parte terminale del muscolo esofageo (che riveste tutto l'esofago), con conseguente fatica del cibo ingerito a raggiungere lo stomaco.
Ciò che viene mangiato si accumula nella parte finale dell'esofago finché non si ingerisce qualcos'altro che exercita presiune sul cibo “bloccato” e lo spinge verso lo stomaco.
Con il passare del tempo questa condizione determina una dilatazione dell'esofago a causa dell'accumulo di cibo, cosa che, oltretutto, è causa di un'infiammazione cronica.
La dificultate a deglutire è il sintomo caratteristico, oltre a questo pot aversi: rigurgito acido, dolore toracico, dimagrimento e nei casi più gravi, vărsătură.
Come si efectuat la diagnostic di acalasia esofagea?
Pentru diagnosticul este necesar la vizita gastroenterologică.
Lo specialista poate avvalersi in prima battuta della gastroscopia, un esame utile per confermare i sospetti e per escludere che i perturbi derivino dalla presenza di un ostacolo meccanico, come un tumore dell'esofago.
La manometria però permite di diagnosticare l'acalasia in maniera certa: si trata di un esame che registra l'attività pressoria dell'esofago.
È inoltre indicata l'execuția unei radiografii esofage cu mezzo de contrast, care arată nivelul de dilatație dell'esofago.
Le cure disponibili
La terapia farmacologica non è efficace nei pacienti cu acalasia esofagea.
L'opzione migliore si baza sul taglio dello strato muscolare lungo l'esofago, un intervento che in passato si eseguiva solo con chirurgia laparoscopica, while da pochi ani este sempre mai comun il ricorso a una tecnica mininvasiva che non lascia cicatrici, chiamata Poem ( miotomia endoscopica transorale), in cui l'incisione delle fibre muscolari dell'esofago viene eseguita attraverso un'endoscopia flessibile, simile a quella usata per la gastroscopia.
O altă alternativă endoscopică este la dilatazione dell'esofago cu un palloncino, o tehnică, însă, prezintă un risc mai mare de recidivă.
Questa procedura consta nell'introduzione attraverso la bocca, di un palloncino gonfiabile che viene fatto scendere fino allo sfintere esofageo inferior, e qui gonfiato, provocando una rottura traumatica del muscolo esofageo.
Pentru a aprofunda:
Nutrizione enterale (NE): come somministrare i farmaci per os
Nutrizione enterale: cand serve la nutrizione artificiale?