Calcoli renali: cosa sono, come si curano
Formazione di calcoli renali: la calcolosi, detta anche litiasi, è una delle mai multe comuni și antiche malattie delle vie urinarie
Povestea patologiei este caracterizată de prezența de mici sassolini, calcoli appunto, lung il decorso delle vie urinarie
Formarea calcolilor este rezultatul mediu al procesului chimic, care comporta precipitatia dello zucchero in tazzina di caffè: se obisnuieste sa soseasca contenuta in urine este mai concentrata del normale, dando origine alla cosiddetta sovra-saturazione, risca de precipitare si formare cristali che fondendosi. tra loro nel fondo dei calici renali formano appunto i calcoli, dal latino calculus (sassolino).
Questo non avviene nei subjecti sani perché nelle urine ci sunt delle substanțe che contrastano in maniera efficace la cristallizzazione, fondamentalmente citrati.
Che cosa sunt i calcoli renali?
I calcoli renali pot fi formați de varie componente chimice, singure sau în combinație:
- Nel mondo occidentale la maggior parte dei calcoli este constituita da ossalato di calcio, rappresentano il 90% dei casi e sono radiopachi;
- Meno frequenti ma sempre radioopachi sono quelli di fosfato di calcio;
- Quelli di acido urico, semper più frequenti, sono radiotrasparenti, adică invisibili nelle radiografie standard ma non alla ecografia, presentano la caratteristica favorevole di sciogliersi completamente solo alcalinizzando le urine con una terapia medica senza dover ricorre alla chirurgia;
- Quelli di cistina, assai rari, spesso si manifestano fin dall'infanzia in pacienti portatori di una condizione patologica ereditaria definita cistinuria; spesso causano calcolosi complesse, voluminose, molto dure e difficili da trattare;
- Capitolo a parte meritano i calcoli generati dalle infezioni delle vie urinarie (fosfati tripli), provocati da batteri che producono una matrice proteica che facilita la precipitazione dei sali discolti nelle urine.
La calcolosi urinari este o patologie molto diffusa nel mondo occidentale
Si calcola che colpisca circa il 10% della popolazione maschile e il 5% della popolazione femminile.
L'età con maggiore incidenza è quella compresa tra i 30 ei 50 anni.
Le recidive sono molto frequenti, tanto da verificarsi in una proporție che varia, a seconda degli studi, dal 25 al 50% dei casi dopo 5 anni.
L'incidenza stimata in Italia este de circa 100.000 de noi casi all'anno.
Tra le cause, viene data molta importanza alla familiarità, a una dieta squilibrata e alla scarsa assunzione di liquidi.
Diagnostic de calcoli renali
Metodele de diagnosticare a calcoloșilor sunt:
- la prima alegere è l'ecografia, che furnize information sufficientemente dettagliate senza sporre il paziente a radiazioni.
- la TAC, generalmente senza mezzo di contrasto, solo nei casi doub o in cui deve decidere la strategia chirurgica più adatta.
Tratamente pentru curare și calcoli renali
Alcuni tipi de tratament în mod curent posibil:
- Litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL)
- Litotrissia percutanea (PCNL)
- Litotrissia endoscopica ureteroscopica (URS)
- Litotrissia endoscopica endorenale prin retrograda cu ureteroscopio flexibil (RIRS)
- Chirurgia a cielo aperto (da riservarsi solo a rari casi di calcolosi tanto complessi da rendere sconsigliato l'approccio endoscopico).
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