I miomi o fibromi uterini sono delle neoformazioni benigne molto comuni e spesso asintomatice che derivate da una eccessiva proliferazione di tessuto muscolare liscio

I fibromi insorgono in genere sulla parete uterina (miometrio), e mai rar pot crescere la un nivel ovarico o separat dall'utero a cui restanțe connessi grazie ad un piccolo peduncolo.

Le dimensiuni dei miomi sunt extrem de variabile de câteva mm până la peste 20 cm

I miomi can be asintomatici e venire diagnosticati in corso di un control di routine, oppure be asociati a sintomi even invalidanti tra cui: cicli mestruali a carattere emorragico e anemia, dolori pelvici, dolore durante i rapporti (dismenorrea), urgenza minzionale, infertilità, aborti spontanei e complicanze della gravidanza.

Le cause che portano alla formation dei miomi uterini non sono completamente note, anche se è stata riconosciuta o predispoziție genetică și o succesivă suscettabilitate alla stimulării ormonale.

La controparte maligna dei miomi, il sarcoma, è un tumore raro e spesso letale

La diagnostic corecta tra miomi e sarcomi è una vera sfida per il ginecologo e l'ecografia prezenta metodica diagnostica di prima alegere; l'ecografia, infatti, è sempre disponibil pentru il ginecologo, rapid, puțin costos și nu necesită alcuna pregătire da parte a pazientului.

Purtroppo, l'ecografia è operatore-dipendente e una buona formare dell'operator e un element imprescindibil pentru un esame accurato.

Il trattamento dei miomi viene scelto in base alla loro localization, alle dimensioni, all'età della paziente, all sue conditions di salute e al suo desiderio di prole.

La chirurgia per i miomi uterini mira ad essere conservativa e poco invasiva e per questo viene spesso propus la oameni giovani care nu au încă completat il loro proiect reproductiv.

Purtroppo, ad oggi, non esistono metodiche diagnostic in grade di distinguere con good accuratezza le neoformazioni maligne dai miomi, con il rischio di una chirurgia inadeguata in caso di sarcoma occulto e un peggioramento della prognosi della paziente.

A this proposito, nel 2014, la Food and Drug Administration (FDA) americana ha messo in guardia gli operatori sanitari contro l'uso del morcellatore uterino, instrument chirurgical folosit pentru „frammentare” miomi di grandi dimensioni (care sunt așa sminuzzati și pot venire rimossi attraverso i trocars laparoscopici), in quanto might promuovere la disseminazione di detriti tumorali in addome in caso di lesione maligna occulta.

Un'accurata diagnosticosi preoperatoria è essenziale per pianificare una chirurgia adeguata (conservativa in caso di mioma, demolitiva in caso di sarcoma uterino).

È stato recentemente publicat unul studio [1] su Gynecologic Oncology, frutto del lavoro dei ricercatori dell'Istituto Nazionale dei Tumori di Milano in collaborazione with the spin-off universitario DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, proprio per respondere a questa esigenza.

Miomi: i ricercatori hanno realizat un model reproductibil folosind radiomica aplicată la imagini ecografice

Le immagini delle neoformazioni uterine, in this case ottenute attraverso la evaluare ecografica, sunt „lette” dal software di radiomica e inteligența artificială, care riconosce multe caracteristici ale tumorii come la forma, il volume, the structure tissutale.

Questo modello è in grado di discriminare le formations benigne dalle maligne with good accuratezza, representando così un important instrument de suport decisionale pentru il clinic.

Un important vantaggio del modello costruito è quello di non essere operatore-dipendente e di essere quindi riproducibile.

Il prossimo obiettivo va fi o validare prospectivă și multicentrică a modelului preditivo construit, così da testare la eficacitate reală în practica clinică a suportului pianificării di un tratament il mai posibil personalizat pentru pazient.

1. Chiappa V și colab. Utilizarea rADioMIcs și machine learning cu ultrasunografie pentru diagnosticul diferențial al tumorilor miometrice (studiul pilot ADMIRAL). Radiomică și diagnostic diferențial al tumorilor miometriale. Gynecol Oncol.2021 15 aprilie: S0090-8258 (21) 00274-2.

Pentru a aprofunda:

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Fonte dell'articolo:

Istituto Nazionale dei Tumori din Milano