COVID-19, il ruolo degli immunomodulatori (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) nel treatment
Immunomodulatori come anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab nel treatment al COVID-19: si stanno cumulând prove di una răspuns immunitaria eccessivamente activata in forma più grave di COVID-19, con diversi studi che esplorano il ruolo terapeutico dell'immunomodulazione.
Revizia sistematică și meta-analiză a datelor: Imunomodulatori în tratamentul COVID-19
Attraverso o revizuire sistematică și o meta-analiză, lo studio care prezintă ha evaluat eficiența specifică inibitori dell'interleuchina pentru tratamentul COVID-19.
I database electronic utilizati sono stati ricercati il 7 gennaio 2021 per identificare gli studi sugli agenti immunomodulatori (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) per il treatment della COVID-19.
Gli esiti primari erau gravitatea su una scala ordinala misurata la 15 ° giorno dall'intervento ei giorni alla dimissione dall'ospedale.
Gli endpoint secondari key includevano the mortality complessiva.
Sono stati incluzi 71 studii pentru un total de 22 058 pacienți, 6 erau studiați randomizat.
La maggior parte degli studi ha esplorat i rezultă în ceea ce privește persoanele care au primit tocilizumab (60/71).
Negli studi prospettici, il tocilizumab è stato asociato a una migliore sopravvivenza non aggiustata (raport di rischio 0,83, 95% CI da 0,72 a 0,96, I2 = 0,0%), ma the beneficiu conclusivo non è stato dimostrato per altri rezultate.
Negli studi retrospective, il tocilizumab è stato asociato a esiti meno gravi su una scala ordinale (OR generalizzato 1,34, 95% CI da 1,10 a 1,64, I2 = 98%) e rischio di mortalità aggiustato (HR 0,52, 95, 0,41% CI da 0,66 a 2, I76,6 = XNUMX%).
La diferența media nella durata del ricovero è stata di 0,36 giorni (95% CI da -0,07 a 0,80, I2 = 93,8%).
I results dello studio su immunomodulatori nel treatment COVID-19
C'era una sostanziale eterogenità negli studi retrospective și le stime dov trebuie să fie interpretate cu cautela.
Altri agenti immunomodulatori hanno mostrato effects similar to those del Tocilizumab, ma dati insufficienti have precluso one meta-analisi for agent.
Il tocilizumab è stato asociato a un rischio relativo più low di mortality negli studi prospettici, ma gli effetti sono stati inconcludenti pentru alți rezultati.
L'attuale evidenza per l'efficacia di anakinra, siltuximab o sarilumab in COVID-19 è insufficiente, cu ulterioare studiuri urgent necesare pentru rezultatele concluziilor.