Diagnosi e cura: che cos'è l'ecoendoscopia?
L'ecoendoscopia este o metodă de explorare a tubului digerent che associa l'immagine endoscopica ottenuta cu sonde flexibile și la viziune ecografică produsă de un ecografo miniaturizat collocat pe punta dello strumento
L'ecoendoscopia sonda a fost introdusă all'inizio degli anni '90 per studiare dettagliatamente, portând all'interno del corpo una ecografica, le pareti del tubo digerente sau gli organi e le structures anatomiche adiacenti.
Ecoendoscopia: di che cosa si tratta?
Dalla bocca o dal retto viene introdotta all'interno del corpo una sonda cu un ecografo miniaturizzato incorporato alla punta.
L'ecografo emette ultrasuoni a frequenze molto alte, che penetrano poco nei tessuti, ma consentono di vedere nel dettaglio tutto ciò che c'è attorno: le pareti di esofago, stomaco, duodeno e retto, oltre a tutto quello che sta subito al di là di quelle pareti.
Quindi l'ecoendoscopia devine o metodă importantă pentru studiare oltre alle patologie dell'apparato digerente, anche quelle del torace, delle vie biliari și del pancreas.
Per quali tipi di patologie viene utilizată l'ecoendoscopia a fini diagnostici?
L'utilizzo principale dell'ecoendoscopia este la stadiazione dei tumori maligni del tubo digerente o degli organi circostanti.
În aggiunta, essa permite la localizzazione e visualizzazione di lesioni benigne della parete esofagea, gastrica, duodenale, intestinale o delle vie biliopancreatiche.
Allo stesso modo, l'ecoendoscopio può essere utilizat pentru risolvere dubla diagnostici a carico di strutture situate in prossimità del tubo digerente.
Nei casi in cui sia necessario definire la natura delle lesioni, è possibile prelevare piccoli campioni di tessuto per mezzo di un sottile ago “pilotato” dall'ecografo miniaturizzato.
Le cellule così raccolte sunt apoi examinate la microscop pentru a ajunge la un diagnostic precis.
Come agisce terapeutic l'ago?
Le aplicații terapeutice della metodica sunt adresate unei patologii benigne și maligne dell'apparato digerente.
L'ago viene fatto passare attraverso la parete del tubo digerente per raggiungere strutture anatomiche adiacenti in cui iniettare farmaci.
În acest mod este posibil să procedeze cu terapia del dolore cronico provocat, ad example, da un cancro del pancreas sau da una pancreatite cronica: prima si localizza l'area responsabile della trasmissione del dolore (plesso celiaco), quindi si penetra con l' ago e si iniettano farmacie che bloccano o distruggono la transmisiunea nervosa.
Alte posibilități terapeutice ale ecoendoscopia?
È anche possibile drenare verso lo stomaco lesioni liquide come, ad example, pseudocisti del pancreas. Una procedura che in passato poteva essere eseguita solo chirurgicamente.
Si sta inoltre sperimentando la possibilità di decomprimere, prin procedura ecoendoscopica, tratti del tubo digerente o delle vie biliari ostruite da tumori inoperabili.
Vino să inițiezi explorarea?
Sotto il profilo tecnico, non si differenzia da un normale esame endoscopico. La procedura este, însă, mai lungă și compleșă și pentru acest lucru necesită o sedare mai profundă.
La prepararea pacientului all'ecoendoscopia
În cazul unei ecoendoscopia diagnostica „alta”, pacientul trebuie să prezinte un digiuno. Invece, occorre preparare l'intestino con clisteri e purghe se si tratta di ecoendoscopia “bassa”.
Procedura este rapidă și va da 10 minute pentru explorarea retto, la mezz’ora pentru stomacul sau pancreasul.
Questi ultimi vengono esplorati dopo premedicazione del paziente con anestesia locale e somministrazione di sedativi.
În cazul în care ecoendoscopia terapeutică, mai lungă și indaginoasă, occorre prevedere o acoperire antibiotică, există risc de infecție.
După explorare?
Il pacient trebuie să fie tenuto sub observazione până când la sedarea a esaurit il suo efect.
Când la procedura è terapeutica, il monitoraggio deve essere protratto, per verificare che non si presentino complicanze.
E' una procedura risca?
Il fastidio più frequente, la senzația de vărsătură durante dell'esame, è di poco rilievo e contrastato efficacemente dall'anestesia locale.
În caz de agobiopsie, există anche la possibilità de complicanze locale (sanguinamento o infectie).
Ma si tratta di eventi molto rari.
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