Dolore tra pollice e polso: ecco il sintomo tipico del morbo di De Quervain
Morbo di De Quervain: un dolore di tipo trafittivo tra pollice e polso, tale da impedire l'esecuzione di movimenti quotidiani come opened un barattolo sau girare le chiavi nella serratura
E' il sintomo caratteristico del morbo di De Quervain, una patologia che colpisce il primo dito della mano: il pollice
Il morbo di De Quervain si caracteriza per un proces infiammatorio a carico della guaina che riveste due dei tendini che permettono al pollice di muoversi: l'abduttore lungo, che consenti al pollice di allontanarsi dalle alte dita e l'estensore breve che ne permite l 'extensie.
L'infiammazione determina un rigonfiamento dei tessuti intorno ai tendini e un cambiamento in termini di volume che ai tendini di scorrere come dovrebbero all'interno del canale che li contiene.
Il dolore è il sintomo principal del morbo di De Quervain
Un dolore trafittivo e intenso tra pollice e polso este il sintomo caratteristico del morbo di De Quervain.
Il dolore può avere esordio graduale o improvisare și în unele cazuri și iradie și all'avambraccio; può anche aversi un rigonfiamento a nivel del polso.
L'uso ripetuto della mano – e del pollice in particolare – accentua il dolore, soprattutto in movimenti che richiedono la rotazione del polso, come l'apertura di un barattolo, o quando si afferrano oggetti come una bottiglia sau una pentola.
A esserne colpiti sono soprattutto coloro che eseguono movimenti forzati o ripetitivi con il polso; ne sono un esempio: i musicisti (soprattutto batteristi e percussionisti); coloro che ricamano e cuciono molto; chi usa assiduamente mouse și tastiera del computer și il celular; le mamme che allattano, in special nell'ultimo periodo, quando il bambino devene pesante e sorreggergli la testa cere un grosso sforzo ai tendini interessati da questa malattia.
Si pensi che all'epoca di De Quervain, il chirurgo svizzero che per primo descrisse questa patologia, questa era conosciuta come la malattia delle balie e delle ricamatrici.
Come si efectua la diagnostic del morbo di De Quervain?
La diagnostic este clinica e lo specialista si se bazeaza in special sulla descrizione dei simptome, care sunt foarte caratteristici.
Il dolore, de fapt, și associa all'esecuzione di determinati movimenti della mano e acest lucru ajută a diferențiere il dolore del morbo di De Quervain da cel artrosico, tipico invece del risveglio.
Utile anche il test di Finkelstein: al paziente viene chiesto di stringere il pollice all'interno delle altre dita chiuse a pugno e di piegare contemporaneamente il polso nella direzione del mignolo.
I soggetti con sindrome di De Quervain faticano, a causa del dolore, a muovere il pollice ea piegare il polso.
În cazul în care dublarea poate fi utilă la executarea unei ecografii, un esame care permite să evidențieze eventualele alterații inflamatorii ale tendințelor și ale observației raportului cu părerea canalului în care scorrono.
Come si cura il morbo di De Quervain?
Il tratament ha come obiettivo l'eliminazione del dolore, agendo sull'infiammazione.
Inizialmente l'approccio è conservativo e può avvalersi di tutori su misura e di farmacie e trattamenti antinfiammatori come le terapie fisiche (laser, tecar, onde d'urto).
Laddove queste terapie non diano result, si poate anche ricorrere a infiltrazioni con corticosteroidi ad azione anti-infiammatoria.
Se l'approccio conservativo non si rivela risolutivo, occorre efectua un intervento chirurgico.
Si tratta di un intervento semplice, condotto in regime ambulatoriale e in anestesia locale, della durata di circa cinque minuti.
Il chirurgo pratica una mică incizie a nivelului polului și procedează ad deschide tetto del canale nel quale scorrono i tendini infiammati al fine di allargare lo spațiu a loro dispoziție.
L'incisione non necesita di punti di sutura, ma sunt suficienti dei cerotti.
Se l'intervento viene eseguito in modo corretto è risolutivo e consenti al paziente di usare la mano fin da subito fără nicio limitare.
L'infiammazione și rezolvă definitiv în timpul unui paio de săptămâni.
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