Endometriosi, Ceccaroni (Irccs Don Calabria) spiega cause, sintomi, tratamente medici e chirurgici
L'endometriosi è una delle malattie che colpisce le donne in età fertile. I sintomi can be diverse, ma the caracteristica fundamentalale è che these are ricorrenti. Resta încă oggi in gran parte sconosciuta e troppo spesso și arriva tardi ad un diagnostic cu consecințe importante asupra calității și sullo stato di salut della donna.
Ma quali sono i sintomi care trebuie far scattare allarme? E quali sono i tratamente medicale și chirurgicale previsti?
Ne parla in un'intervista Marcello Ceccaroni, direttore UO Ginecologia e Ostetricia dell'Irccs Ospedale 'Sacro Cuore Don Calabria di Negrar' a Verona, uno dei centri a livello internazionale di referință pentru cura și il tratament della patologia.
- Che cos'è l'endometriosi e quali sono le cause di questa patologia?
“L'endometriosi è o localizare ectopica, ossia al di fuori del posto dove normalmente trebuie să fie, dell'endometrio che è il tessuto intern dell'utero ed è quello che normalmente și sfalda durante le mestruazioni.
Queste isole di endometrio fuori dall'utero si localizant în interiorul pelviului o dell'addome ed è come se fossero dei 'micro uteri' che ogni mese sanguinano e cicatrizzano.
Le cause sono molto discute.
La prima ipotesi fu formulata nel 1926 da Sampson e risulta quella più attuale e cioè che la mestruirea retrograda, che 'risale' through the tube dentro l'addome, crea delle isole.
Questo succede a tutte le donne, ma in talune queste attecchiscono e trovano un ambient confortabil per sopravvivere.
A allowere this è una response immunitaria non adeguata for combattere attachment of these isole di endometrio ”.
- Ci sunt dei sintomi care trebuie să-i pun în pază în alarme și spingerla a consulta un specialist, rispetto all'endometriosi?
“I sintomi sono vari e molti dipendono dalla localisation dell'organo nel quale l'endometriosi si annida.
Quelli più comuni sono la dismenorrea, ovvero dolore al ciclo mestruale, spesso ingravescente nel tempo.
Circa il 50% delle donne affette da endometriosi profonda riferisce o dispareunia, cioè un dolore in timpul penetratiei in rapoarte sesionale care schimba cu pozitiile si in timpul mesei mestruale si periovulatoriu.
I dolori can be avvertiti also all'atto dell'urinare specialutto perché l'utero, malato, a volte poggia sulla vescica o perché vi sono dei noduli nella vescica.
Il fattore caratterizzante questi sintomi e che sunt ciclici și corelați la mestecare, în timp ce alți se caracterizează în perioada ovulatorie ”.
- Quali sono i tratamente chirurgici și medici previsti pentru pazientul care sufre de endomentriosi?
“La vera avanguardia terapeutica dell'endometriosi è quella di non operare mai la paziente. Questa è la vera e propria sfida.
Il discorso è complesso perché per ajunge a este obiective bisognerebbe avere a diagnosi how much precoce, cosa che purtroppo nei Paesi come Europa e America non accade.
Si è evidenziato che il tempo medio di ritardo diagnostico è pari a circa 7 ani, și apoi patologia are acest timp pentru agire indisturbata.
Una diagnosi precoce, una cultura maggiore sull'endometriosi tra i ginecologi, i gastroenterologi care sunt i prima dai care le donne vanno lamentand il mal di pancia, i medici di famiglia sunt un filtru davvero important ed un 'educatie fatta alle stesse donne sin dalle scuole porterebbe davvero ajuta ad avere diagnostici precoci care permiterebbero alla malattia di essere trattata farmacologic.
Le frontiere in tal senso sono le terapie ormonali volgarmente riassunte sotto il nome di 'pillola' alcune a basso dosaggio care vanno bene sia pentru l'endometriosi che per la adenomiosi.
La pillola este un buon rimedio per curare e tenere a freno questa malattia.
Questo protocollo and should asociato all'uso di integratori e all'adesione a coretti stili di vita.
Un ruolo important îndeplinește nutriția, în special astăzi și vorbește de diete antinfiammatorie.
Gli interventi chirurgici sono invece obligatori când riscă il danno d'organo cioè când patologia se infiltrează peste organele vitale.
Il mio centro è uno dei primi al mondo per interventi di chirurgia per endometriosi e qui observiamo casi molto severi ad esempio when the endometriosi si infiltra negli organi vitali. Ma ripeto la chirurgia deve essere presa in considerare solo când c'è il fallimento della terapia medica che deve rimanere la prima chance. Questo perché le chirurgie a volte can be very very invasive e mutilanti per una donna ”.
- Una delle conseguenze più gravi dell'endometriosi pentru o donna care urmează il sogno della maternitate è l'infertilitate. E 'posibilă să ai un figiu comun pentru vieți naturale pe strada da percorrere, după un diagnostic, este PMA?
“Io capovolgerei il bicchiere care poate sembrare mezzo vuoto.
Direi che solo il 30% delle pacientii cu endometriosi è infertile apoi il 70% din pacientii cu această patologie este in grado di avere gravidanze.
Molto spesso și abbina ad una diagnostici di endometriosi l'infertilitate quasi come un patibolo inesorabile.
Nu este sigur.
La chirurgia ha un ruolo fondamentale se ci sono affezioni ad organi, infatti attraverso un 'operazione è possible restituire la giusta silhouette alle tube, riaprirle ed eliminare sostanze care pot pregiudicare calitatea cantității și același anidamento dell'ovulo fecondat.
I dati del nostro centru, ma anche a livello internazionale, ci dicono che după o chirurgia la fertilitatea di aceste donne aumenta del 60-70%.
Ma a rendere necessarie le tehniche di Pma sono piuttosto le diagnostic tardive di endometriosi, multiple chirurgie e poi va calcolato che tra le cause d'infertility incidono anche l'età anagrafica della paziente sempre più crescente e anche il fattore maschile.
Diciamo comunque che la ricerca spontanea di gravidanza come tasso di succes aumenta fortemente după la chirurgia ”.
Pentru a aprofunda:
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