Ricercatori cinesi hanno scoperto che la nutrizione parenterale supplementare precoce (E-SPN) reduce il risk di infezioni nei pacients ospedalizzati che si sta riprendendo da un intervento chirurgico addominale maggiore

Într-un studio randomizzato multicentric, s-au confruntat cu E-SPN a inițiat trei zile după intervenția cu nutriția parentală suplimentară tardivă (L-SPN)

„La nutriția parenterală suplimentară precoce a pacienților subpost la chirurgie addominale majoră nu este așadar sugerată experiența clinică a mai multor chirurgi”, a spus medicul Xinying Wang della Facultatea de Medicină a Universității Nanjing și Reuters Health prin e-mail.

„I results del nostro studio sunt che l'inizio precoce di SPN in combinazione con EN (nutrizione enterale) reduce l'incidenza di infecti nosocomiale e improve lo stato nutrizionale (albumina e prealbumina) alla dimissione, che è coerente con la nostra ipotesi di cercetare inițială”, ha detto il dottor Wang.

„Este un enorm incoraggiamento pentru noi, deoarece nu toate studiile clinice pot obține propriile rezultate, ceea ce se așteaptă inițial”.

Lui ei suoi colleghi hanno arruolato pazienti in 11 ospedali terziari in Cina, che erano programmati per un grand intervento chirurgico addominale e nu avea o degenza post-operatoria prevista superioara a sette giorni.

I participanti allo studio dovevano essere considerati ad alto rischio nutrizionale, cu scarsa tolleranza alla nutrizione enterale, cu il 30% o meno del loro fabbisogno energetico giornaliero dall'alimentazione enterale entro il secondo giorno post-intervento.

I ricercatori hanno assegnato in modo casuale 230 pacienti a primi la nutrizione parenterale E-SPN sau L-SPN

L'età media dei participanti era di 60 ani e il 61% au fost în majoranza uomini.

Un membru al grupului L-SPN a primit propriul acord de informații la începutul intervenției nutriționale.

Tra il terzo e il settimo day after l'intervento, il grup E-SPN a avut un apporto energetico major rispetto al grup L-SPN (27 kcal/kg contro 15 kcal/kg al day, P<0,001).

Per questo stesso periodo, anche l'assunzione media di proteine ​​ha favorito il grup di intervento precoce (1,02 g/kg al giorno contra 0,48 g/kg al giorno, P<0,001).

Dall'ottavo al dodicesimo giorno dopo l'intervento, non sono state trovate differenze statistiche né nell'energia media ne nell'assunzione media di proteine ​​tra i gruppi.

Sono state documentate meno infezioni ospedaliere o nosocomiali nel grup E-SPN (8,7% contro 18,4%, P=0,04).

În timp ce nu era o diferență statistică semnificativă pentru complicațiile infecțioase minori, complicațiile infecțioase majori come polmonite, infectia addominale, shock settico e infecti del flusso sanguigno erau meno comuni în grupul E-SPN (7,0% contro 15,8% P=0,04).

Non ci sunt diferențe de stat semnificative tra i due gruppi în numeroși medii de complicații non infettive, evenimente avversi totali sau tassi di altri esiti secundari.

I membri del grup L-SPN, cu toate acestea, au cerut mai mult timp de antibiotici terapeutici (sette contro sei giorni, P=0,01).

„Jeffrey Mechanick de la Mount Sinai Health System din New York City a dat de Reuters Health pe telefon.

„Io dirigo il suport metabolico al Mount Sinai Hospital și sunt sempre stato un grande sostenitore del suport nutrizionale precoce”.

Il Dr. Mechanick a subliniat că beneficiez de suport nutrizionale precoce sunt probabil limitate la cazurile de malnutrizione simplă, în contrast cu malnutriția mai completă și inflamatorii mediate dalle citochine, care sunt experimentate pe mulți pacienți în terapie intensivă.

„Prima di tutto, (i pacienti) erau malnutriti.

Secondo, si trattava di chirurgia addominale. În terză loc, stavano făcând o nutriție parenterale mai modernă.

Nu stavano supralimentando.

Stavano controllando gli zuccheri.

Quindi non è sorprendente che abbiano found un beneficio”, ha detto.

„Voglio dire, in un certo senso è sorprendente, perché stavamo așteptando alcuni studii pozitivi”.

Leggi la publicare în tema de nutriție parentală:

jamasurgery_gao_2022_oi_220007_1647034084.82314

Citiți și:

Emergency Live încă mai multe...în direct: descărcați o nouă aplicație gratuită pentru dvs. zilnic pentru iOS și Android

La nutrizione artificială în Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI): ne discutând pe specialiști

Nutrizione enterale (NE): come somministrare i farmaci per os

Nutrizione enterale: cand serve la nutrizione artificiale?

Sursa:

Chirurgie Jama

Medscape