In cosa consiste la miastenia oculare e come si cura
La miastenia oculare è una malattia autoimmune care coinvolge occhi e palpebre
La miastenia oculare è una forma di miastenia gravis limitata ai muscoli degli occhi e delle palpebre
La miastenia gravis è una malattia autoimmune che deriva da un malfunzionamento del sistema immunitario.
Dacă verificăm în momentul în care il nostro corp produce produce auto-anticorpi care interferează cu transmisia della contrazione muscolare.
Questo meccanism interrompe la comunicare fra i nervi și muscoli provocând episodii de debolezza estrema.
Le persone che ne sono colpite hanno palpebre cadenti o vizione doppia.
La miastenia oculare è una malattia subdola, spesso non identificata al lui esordio, in quanto i sintomi pot fi inițialmente lievi și facilmente atribuibili ad alte cauze.
Miastenia oculare, i soggetti a risc
È una patologie che colpisce sia le donne, sia gli uomini in egual misura e può comparare dall'età adulta in avanti.
Mai predisposti a se dezvolta sunt i soggetti care soffrono deja de alte malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico (LES), la sclerodermia, le tiroiditi.
I simptome de miastenie oculară
In circa il 40% delle persone cu miastenia gravis, i sintomi d'esordio riguardano proprio i muscoli oculari, fino all'85% dei pacienților care se manifestă în cursul anilor asta problema.
Nel 15% dei casi, viene interesata exclusiv la muscolatura oculare, fără interes sistematic.
Simptomele tipice ale miasteniei oculare sunt 2:
- visione doppia (diplopia);
- palpebra cadente (ptosi).
La vizione doppia
La prezenta di diplopia o viziune doppia dipende dall'interessamento di un singolo muscolo extraoculare che, non working congiuntamente with l'altro occhio, rende manifesta questa fastidiosa sensazione di visione sdoppiata.
La palpebra cadente caratteristica della miastenia oculare
La ptosi palpebrale o palpebra cadente, în schimb, derivă din compromiterea normală a funcționării muscolului elevator della palpebra superioară.
L'abbassamento palpebrale può coinvolgere unul o entrambi gli occhi, în măsură diferită și variabilă în corso della giornata.
Diagnosticul
Diagnosticare la miastenia oculară nu este mereu simplu.
Pentru acest motiv, i medicii trebuie să-mi recurgă la diverse esami diagnostici.
Fondamentale è vizita medica și dei semplici test.
testul
In prezenta di diplopia e ptosi, al paziente vine chiesto di esercitare la muscolatura oculare fino a când non si stanca.
Quindi, il medico può apply un impacco di ghiaccio sugli occhi, oppure chiedere al paziente di sdraiarsi in una stanza buia per alcuni minuti cu gli occhi chiusi. Se la ptosi si riduce dupa l'esame, i medici sospettano la miastenia oculare.
Examenele
La conferma della patologia arriva through:
- gli esami del sangue che hanno lo scopo di detectare gli anticorpi specifici per la malattia;
- l'elettromiografia care prevede inserimentul di un ago in un muscolo per registrarne l'attività electrica;
- la tomografia computerizată (TC) o o risonanță magnetică a toracelui pentru evaluarea il timo, ghiandola prezentă în torace, pentru determinare se prezintă un timoma (tumore del timo).
La evaluare del timo è important perché circa il 65% di coloro care sono affetti da miastenia gravis have, infatti, un timo ingrossato e il 10% presenta un tumor del timo: purtroppo circa la metà di questi timomi sono cancerosi (maligni) e vanno necesariamente asportati.
Come si cura la miastenia oculare
Allo stato attuale non esiste una cura specifica, ma solo una serie di tratamente sintomatici care prevedono la somministrazione di:
- inibitori della colinesterasi, care la piridostigmina, care îmbunătățesc sintomatologia ;.
- corticosteroidi e immunosoppressori (come l'azatioprina, il metotressato e la ciclosporina) care modulează răspunsul imunitar și rendono meno eficace gli auto-anticorpi, responsabili del blocco della contrazione muscolare.
La rimozione chirurgica del timo può essere di aiuto nel control della sintomatologia, chiar și este încă controversat il perché sia eficient solo pentru unii oameni.
Ai oameni vine prescris la folosirea di supporti pentru gli occhi e la vista come:
- il bendaggio dell'occhio pentru viziunea doppia;
- l'uso di occhiali a stampella per la ptosi.
Intră soluțiile pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
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