La scleroză sistemică, o sclerodermie, este o maladie del tessuto connettivo, sistemica appunto, caracterizata da alterazioni vascolari che inducono fibrosi la nivel de la cute și alte organe și aparate.

Nella sua forma avanzata poate portare a una compromissione degli apparati muscolo-scheletrico, cutaneo e respiratorio e, per questo motiv, cere una terapie riabilitativa adecvata e multidisciplinare.

Alterazioni di mani e volto: un sintomo handicapante della sclerosi sistemica

Caratteristica della sclerosi sistemica este la compromissione della cute, un aspetto molto debilitante prezent in tutti i pacienti e cu un andamento centripeto, care interesa precocemente ed elettivamente le mani e il volto, ma che poate estendersi in seguito anche alle alte sedi cutanee.

Il coinvolgimento cutaneo può essere diviso in tre fasi successive, particolarmente evidenti quando si parla di mani: quella edematosa, in cui viene limitato il movimento delle dita e la funzione delle mani; quella sclerotica, in cui avviene la fibrosi della cute, che aumenta di consistenza diventando poco elastica, lucida e aderente al sottocute che, a sua volta, retraendosi determina le deformità delle mani e del volto; e quella atrofica, in cui la cute si assottiglia, le dita si irrigidiscono in flessione fino a quella deformità chiamata “mani ad artiglio”, ei movimenti delle mani e dei polsi si riducono ulteriormente. Le alterazioni sclerodermiche, quindi, sunt notevolmente invalidanti per il pacient, deoarece portano alla compromissione dell'utilizzo degli arti ea ulcerazioni dolorose.

Le alterazioni anatomiche e funzionali di mani e volto sunt cauzate e aggravate anche dalla compromissione dell'apparato muscolo-scheletrico e del microcircolo.

Per quanto riguarda il volto, per esempio, questo presenta pieghe radiali intorno alla bocca, naso affilato e spianamento delle rughe.

Ma le conseguenze della sclerodermia pot riscontrare anche a nivel temporo-mandibolare, cu dolore e reduce dei movimenti della mandibola, alterazioni dentali e paradentali e detrazione del palato.

La terapia riabilitativa alle mani e al volto

Nella scleroză sistemică, tratamentul riabilitativ este eficient pentru a preveni și a reduce compromiterea maniei și a voltului, contrariamente a terapiei farmacologice, dar are efecte negative.

Ma, per garantire il recupero della mobilità articolare e dell'elasticità cutanea și limitare le deformità, este fundamental una diagnostic tempestiva și un'azione precoce.

Per quanto riguarda le mani, il parcurs de riabilitare este volto a îmbunătăți i movimenti și a forței arti e implica un program di esercizi di stretching, manipolazioni, mobilitazione delle dita e massaggi.

Il primo approccio riabilitativo deve concentrare le proprie energie în direzione della cute.

L'eventuale utilizzo di tutori può essere utile pentru proteggere e riposare le articolazioni, ma este indispensabile un'attenta valutazione da parte del medico non solo prima di applicare il tutore, ma anche durante tutto il suo utilizzo.

Nella riabilitazione del volto, în schimb, obiectivele medicale sunt ameliorarea funcțiilor orale, cum ar fi masticația și deglutiția, recuperarea mimica facială și ripristino al unui corect allineament al testului.

Gli esercizi di stretching al viso prevedono l'esagerazione dei normali movimenti facciali ed esercizi di potenziamento muscolare alla bocca. În mai multe detalii adăugați o serie de tehnici manuale și manipolații.

Il volto è una regiune del corpo intima e delicata e il riabilitativo per i pacienti può rivelarsi deosebit de faticoso.

Riabilitare globală: o necesitate pentru îmbunătățirea calității vieții sale este afectată de scleroză sistemică

În general, la sclerodermia debilita il pacient a nivel global, provocând alterazioni muscolo-scheletriche importanti, a iniziare dal tratto cervicale.

Per questo è necesar un program riabilitativo che tenga conto di questo aspetto e sia volto a improve la postura, la respirazione, il tono muscolare e lo stato generale di salute.

Di che terapie stiamo parlando? Di esercizi aerobici a intensità crescente in assenza di coinvolgimento polmonare, per exemplu, uniti a esercizi di potenziamento muscolare, esercizi respiratori e stretching.

Ma anche a terapie che best no the circolazione sanguigna through the production di calore, de exemplu cu l'utilizzo di piscine riscaldate, fanghi termali e impacchi di acqua calda.

La scleroză sistemică este o afecțiune complessă, care trebuie să fie un tratament riabilitativ continuu și constant și pentru a solicita coinvolgimentul și participarea pacientului pentru a crește posibilitățile de succes al tratamentului.

Questo aspect poate comportare o stare generalizată și un tono dell'umore depresso, în special a cauza dei continui impegni terapeutici. Per questo motivo sarà premura del medico non stancare eccessivamente il paziente e proporre interventi terapeutici mirati e necesar.

Pentru a aprofunda:

Covid-19 e sclerosi sistemica: studio di Pisa and Modena su “The Lancet Rheumatology”

SLA: identificati nuovi geni responsabili della sclerosi laterale amiotrofica

Fonte dell'articolo:

Humanitas