Lichen scleroso-vulvare, nonostante l'ampia diffusione, le cause di questa malattia sunt încă incerte

Fra i suoi sintomi troviamo prurito e bruciore nelle parti intime, colpisce pentru cea mai mare parte le donne intorno alla menopausa ma non risparmia neanche ragazze più giovani e addirittura bambine.

Stiamo parlando del lichen scleroso-vulvare, una patologie cronica putin conosciuta ma extrem de comune, atat ca si stima colpisca in Italia almeno 2 donne su 100 (dal 2 al 7%).

Lichen scleroso-vulvare, manifestări și sintomi

Il lichen și se manifestă adesea peste mașini biancastre în zona vulvare e, se trece, poate purta pentru dezvoltarea unui tumore malign în zona.

Anche se le sue cause are yet today little conosciute, sono stati fatti numerosi passi avanti for the diagnosticosi e la cura di questa patologia, come to example la medicina rigenerativa utilizata in the program di Gineco-plastica al Policlinico di Milano.

Ma che cos'è il lichen scleroso-vulvare? E care percorsi terapeutici si pot urmari pentru sua cura?

Ne abbiamo parlat cu ginecologia Veronica Boero și il chirurgo plastico Massimiliano Brambilla, medici al Mangiagalli Center del nostro ospedale.

Che cos'è il lichen scleroso-vulvare?

Il lichen scleroso-vulvare è una malattia cronica della pelle care colpisce nel 90% dei casi la regione della vulva.

E 'caratterizzato dalle modifiche del tessuto che compone cute e sottocute e può insorgere a orice età: le donne più colpite sono quelle che si trovano intorno al periodo della menopausa, anche se si registra un'incidenza important pure fra ragazze e bambine.

Care sunt simptomele lichenului sclero-vulvare? E come si manifesta?

In una donna adulta, il lichen provoca principalmente prurito vulvare.

Spesso è accompagnato da bruciore, causato dalle abrasioni dovute al continuo grattarsi.

Altro sintomo frecvent asociato alla malattia è il dolore durante e după i raporturi sesionale (dispareunia).

Oltre che cu leziunile legat al grattamento, il lichen si poate manifesta talvolta cu macchie biancastre a nivel della vulva, care pot confluire in un'unica macchia e dare così un aspetto color avorio a tutta l'area.

Nei casi più avanzati può portare anche to the modificazione dell'anatomia vulvare.

Quali sunt le cause del lichen?

Ad oggi le sue cause are poco conosciute.

Una serie de cercetători sugerează o origine auto-immune della malattia, dato care colpisce soggetti perlopiù affetti da alte patologie dello stesso tipo.

Negli ultimi studi è emersa anche una certa familiaritate: anche se nessun gene è stato ancora individual, dacă este notat come in unele familii vi sia una maggiore incidenza di questa patologia.

Quante donne vin colpite in Italia dal lichen scleroso-vulvare?

L'esatta prevalenza nella popolazione non è ben nota. Ci sono tanti studi che riportano dei dati discordanti.

Alcuni calcolano che in media il lichen colpisca dal 2 al 7% della popolazione femminile in Italia.

Potremmo dunque dire care ci sunt sino a due million di donne affette da questa patologia.

È vero che questa patologie viene spesso sottovalutata?

Spesso le pacientii sunt un calvariu di mesi o anni, prima di vedersi diagnosticato il lichen.

I motivi essenzialmente sono due: il primo è che la malattia a volte viene confusa con semplici infezioni genitali; il secondo è il fatto che all'inizio i sintomi rezultat sfumati e apoi la patologia rischia di sfuggire ad un occhio non esperto.

In ogni caso negli ultimi ani medici e ginecologi sono molto più attenti e sensibili nei confronti di questa patologia.

Lichenul este contagios?

No. Non essendo un'infezione non è contagioso e non è una malattia sessualmente trasmissibile.

Questa patologia può portare ad un tumor?

Si. Nel 5% dei casi, fără adeguate cure, il lichen può evolvere in un tumor vulvare maligno. Sia o diagnostică precoce care le vizită la paziente da parte a unui echipă multidisciplinară, rezultat fundamental pentru evitarea ulterioară a riscurilor.

Quali percorsi oferă Policlinico di Milano pentru cura del lichen?

Alla Clinica Mangiagalli arrivano circa 30-40 casi di lichen scleroso-vulvare alla săptămână.

Tutte queste utilizează executate, peste că o vizită ginecologică di routine, un secondo esame approfondito: la vulvoscopia.

Essa consiste in una visita di circa mezz'ora, non dolorosa né invasiva care permite o viziune ingrandita delle aree vulvari.

Il suo scopo è quello di valutare nel tempo l'andamento della malattia, ajutând sia în ceea ce privește diagnosticul care în evaluarea evenimentelor leziunilor pre-tumorale.

Essendo il lichen una patologie cronica, le donne vin urmate costantemente cu almeno una visita ogni anno.

În plus, recentemente avem istituit și o colaborare multidisciplinară în cui și urmează le bambine affette da lichen scleroso-vulvare, dove vine îndeplinite o vizită cu tre specialisti: il medicină di dermatologie pediatrica, la ginecologa și specialista di ginecologia infantilă.

Sino a poco tempo fa, il traseu terapeutic pentru il lichen proponeva singur o cura a base di cortisone molto potente, care avea lo scopo di ridurre i sintomi in fase più acuta della malattia.

Il cortisone è ancora oggi il caposaldo della terapia per il lichen ma, dato che è una malattia duratura che colpisce anche le donne più giovani, abbiamo deciso di fare un passo in più.

Ci siamo posti il ​​problema di dover riportare i tessuti ad una condizione ideală, permițând și a lor di poter riprendere propria lor viață fără probleme sia pentru rapoarte sesionale care gravidanze.

Da qui, la nascita del nostro program di “Gineco-plastica e rigenerazione dei tessuti genitali”.

Rigenerazione dei tessuti genitali: che cos'è e come funziona?

Din 2011 a fost deschis la Policlinico din Milano într-un program numit „Gineco-plastica și regenerare a țesuturilor genitale” care utilizează diverse tehnici inovatoare, nato experimentando con succes l'utilizzo dei preparati adiposi.

Ad oggi îmi arată unul dintre cei mai complecți a nivel internațional.

La rigenerazione sul lichen oggi ha due obiettivi: il primo è quello di riportare i tessuti che hanno sofferto ad una condiție ideală, tratând o situație cronica; il secondo è quello di intervenire per ridurre un'infiammazione acuta.

Altro problema affrontato con la rigenerazione dei tessuti genitali è quello del fenomeno chiamato stenosi: a causa del lichen o di alte patologie, progresiv le vulve si restringono al punto da create problemi sia dal punto di vista sessuale che da quello urinario.

In this case si predilige utilizizzo di tehniche rigenerative più che chirurgiche.

Nella rigenerazione utiliziamo vari metodi: prodotti cellulari derivati ​​dal tessuto adiposo (per cui colaborăm cu Cell-Factory del nostro Policlinico), care vin inițiat în tessuto da rigenerare; il PRP (concentrato piastrinico derivato dal sangue) e infine il laser.

Naturalmente la rigenerazione non può essere uguale per chiunque: ognuno deve avere un parcurs particolare în baza unui tip de problemă che ha.

In ogni caso i rezultă asupra pacienților affette da lichen sono ottimi: il tessuto si rigenera in maniera eccellente e le have have dei benefici duraturi.

Pentru a aprofunda:

WorldGOday, seconda giornata mondiale dei tumori ginecologici: ajunge la guida di Loto Onlus

Fonte dell'articolo:

Fabio Sanna - Policlinico di Milano