Il linfedema è una malattia tutt'altro che rara: a soffrirne è circa 1 persona su 20, ovvero 300 milioane in tutto il mondo. Solo in Italia vi sono 40.000 nuovi casi all'anno, in particolare, donne tra i 30 ed i 40 anni.

Che cos'è il linfedema?

Il linfedema è una patologia cronica a carattere evolutivo, disabilitante ed ingravescente.

E 'caratterizzata da un rallentamento o da un bloc della circolazione linfatica a carico dell'arto superior e / o inferiore.

Simptomele linfedemei

Si manifesta cu un gonfiore localizat all'arto colpito care poate insorgere all'improvviso e poi, eventual, scomparire dupa il riposo notturno.

Con il trascorrere del tempo, la parte edematosa (ovvero gonfia) si indurisce, si infiamma, provocando:

• fastidio
• durere
• deficit funcţionale.

Esistono diversi gradi di gravità del linfedema. La stadiazione o classification si basa su criteri clinici e diagnostic-strumentali tra these:

• entità e consistenza dell'edema;
• l'andamento clinico della malattia;
• la variazione nel corso della giornata e quella in relazione alla poziție;
• le alterazioni cutanee corelate alla malattia.

Oltre a aceste aspecte, sunt folosind misiunea și comparația volumului artiștilor care permit stabilirea gravității cadrului clinic ”. 

Linfedema, le cause

Le cause di questa malattia possono essere varie, a seconda che i linfedemi sunt:

• primari (congeniti, precoci o tardivi);
• secondari (spesso correlabili ad un tratament oncologico).

Il linfedema primario

Il linfedema primario è su base congenita: dovuto ad una malformazione e apoi ad un malfunzionamento dei vasi linfatici o dei linfonodi.

Nel dettaglio, si clasificano come:

•  primari congeniti sporadici o ereditari (già presenti dalla nascita);
• primari precoci (che compaiono prima dei 35 anni);
• primari tardivi (che compaiono dopo i 35 anni).

Il linfedema secundara

Il linfedema secondario, invece, insorge mai frecvent după un interviu chirurgical pentru patologia tumorală.

Nel caso delle donne, è molto frequente in seguito al tratament di un tumore della mammella (dopo asportazione dei linfonodi ascellari e radioterapia) o dell'utero (asportazione dei linfonodi pelvici).

Negli uomini, invece, il linfedema secondario è foarte frecvent în urma al tratamentului tumorii prostatice (dopo asportazione dei linfonodi pelvici).

Oltre a aceste, vi sunt apoi alte categorii de linfedema:

• di origine parassitaria (con la tipica infestazione da filaria, prezent specialutto nelle zone tropicali e sub-tropicali);
• post-attinici;
• correlati ad insufficienza venosa cronica degli arti inferiori;
• asociati a problematiche sistemiche, ad esempio cardiache, epatiche, stato anasarcatico);
• post traumatici.

Come si diagnostica il linfedema

Nella maggior parte a pacienților și poate ajunge la o diagnosticare a linfedemei prin un esame clinic și l'anamnesi del paziente.

A questi și asociano indagini strumentali specifiche, tra cui innanzitutto la linfoscintigrafia, esame care permit di:

• studie adecvatamente il sistema linfatico;
• valutare la compromissione del circolo linfatico profondo e / o superficial;
• porre una corecta indicazione chirurgica.

Non invasiva e facilmente ripetibile, la linfoscintigrafia è molto utile anche nell'ambito della prevenzione del linfedema secondario a patologia tumorale e nelambito del follow-up after interventi di chirurgia e microchirurgia linfatica.

Esistono poi esami di secondo livello che si executa a seconda di ogni singolo caso specifico.

Il treatment integrato e complet del linfedema

Innanzitutto è important sottolineare care astăzi il linfedema, se diagnosticat în timp și tratat în mod adeguat, poate fi curat până la garanție.

I migliori rezultate și obținute bilanciando terapie fizică decongestionantă și chirurgicală, cu un protocol de cura secvențială care a venit obiectiv la îmbunătățire e, mai sus posibil, la normalizarea calității di vita del paziente.

L'associazione di metodiche fisiche manuali e / o meccaniche di drenaggio, decongestionanti e farmacologiche oferă posibilitatea de a îmbunătăți semnificativ.

La chirurgia 

În plus, în sinergia cu aceste tratamente, approcii chirurgicale sunt fundamentale pentru otenimentul rezultatelor stabilite în timp.

Negli stadi precoci della malattia, ottimi rezultate și ottengono cu Microchirurgia Ricostruttiva Linfatico – Venosa Multipla (MLVA), tehnică mininvasivă all'avanguardia, care permite ricostruzione del circolo linfatico, sia superficiale sia profondo.

La tecnica MLVA permite di ridurre in modo significativo l'eccesso di volume di uno o più arti affetti da linfedema, cu o ripresa rapidă de la parte a pazientului normelor normale de activitate.

Aceste rezultate acceptă di ridurre progresiv, în unele casi și alte suspensii, necesitatea terapiei medico-fizice și riabilitative, compreso l'impiego del tutore elasto-compresivo.

Nei casi di linfedema in stadio avansato, vi è o tehnică chirurgicală complementară și succesivă la microchirurgia: la Fibro-Lipo-Linfo-Aspirazione cu Procedura Lymph Vessel Sparing (FLLA).

Questo tipo di liposuzione permite sportarea mini-invazivă a tesutului fibrotico și adiposat depozitat pe artă afară de linfedema a causa della stasi linfatica cronica.

La combinazione di questi due interventi chirurgical porta a results important, sia in termini functionali sia estetici, con normalization degli arti superiori e / o inferiori affetti da linfedema.

Pentru a aprofunda:

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Fonte dell'articolo:

Grupul San Donato