Parotite: simptome, cura e prevenzione degli orecchioni
La Parotite (popolarmente detta “orecchioni”) este o maladie epidemica che colpisce prevalentemente l'età scolare, cauzata da un paramyxovirus, tipica dell'uomo (non si cunoaste casi di parotite epidemica negli animali), che tende a guarigione spontanea
Epidemiologia parotitei
Nelle popolazioni in cui non viene efectuată la vaccinazione la malattia è epidemica și colpisce il 90% dei subjects, che all'età dell'adolescenza possiede gli anticorpi verso il virus.
La sezonul preferenziale delle epidemie este la fine dell'inverno și la primăvară, cu nuove epidemie la 2-5 ani.
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L'efficacia del vaccino este demonstrata dai data degli USA, in cui, prima dell'obbligatorietà della vaccinazione, l'incidenza della parotite epidemica era di 100-200 casi ogni 100.000 de locuitori; după l'introduzione del vaccino, nel 1968, l'incidenza è diminuita ad 1.1 casi ogni 100.000 persone, cu una diminuzione del 97% rispetto all'anno precedente şi cu la reducere fino alla cifra record de 1.640 casi nel 1993 in tutti gli Stati Uniti.
Trasmissione e simptome della parotite
La trasmissione avviene tramite le goccioline di saliva emesse con tosse e starnuti, come per il morbillo.
Timpul de incubație este de 18 zile, cu o contagiositate care a început o săptămână prima de manifestare a simptomelor și a perdurat până la 7-8 zile după exordiul bolii.
L'inizio della malattia este caracterizat da febre non elevata, sensazione di malessere, cefalea e mancanza di appetito (sintomi del tutto identici a many other diseases virali).
Solamente dopo qualche giorno si manifesta l'augmentamento caratteristico a nivel delle ghiandole salivari maggiori, adică le parotidi, da uno o da entrambi i lati, e da questo moment per le successive 48 ore la contagiosità atinge il suo punto maximum.
L'adenite è facilmente distinguibile dalle solite adeniti sottomandibolari perché riempie il solco retro-mandibolare (cioè il gonfiore è dietro la mandibola e non sotto) e poate ridica lobo dell'orecchio in avanti.
Le ghiandole salivari minori, sottomandibolari, in qualche caz pot essere colpite dal virus e gonfiare, anche se non è la regula.
Quando la maladie colpisce intrambe le parotidi il bambino prezintă un aspect caratteristico, simile alla testa di un gatto, tanto che in qualche regiune è detta popolarmente „gattoni”.
L'ingrossamento delle parotidi prosegue, accompagnato da dolore, per circa 3 zile, seguito poi dalla scomparsa della febbre, della tumefazione e del dolore, ce este complet în 7 zile.
Rischi e complicazioni legati alla parotite
Non sunt rare, e prevedono innanzi tutto una meningite linfocitaria, che ha una incidenza del 15% tra tutti i casi di parotite epidemica: i sintomi sono quelli di irritazione meningea (cefalea, rigidità nucale, stato soporoso, vărsătură) e compaiono 4-5 giorni dopo l'esordio della malattia, anche se in casi rari a demonstrata la precedenza della meningite rispetto alla parotite stessa.
La complicanza meningea colpisce molto più spesso i maschi rispetto alle femmine, per motivi non conosciuti, ma fortunatamente la guarigione spontanea senza sequele neurologiche è la regula, după 6-7 zile, chiar și se alterazioni biochimiche și morfologiche del liquor pot dura până la 5 săptămâni. .
Una complicanza frequente nei maschi in età post-puberale è rappresentata dall'orchite, o meglio da una orchi-epididimite che si verifica nel 15%-30% dei casi, dovuta a replicazione virale nei tubuli seminiferi.
L'orchite si manifesta o saptamana dupa l'inizio della malattia, cu un rigonfiamento spiccato e doloroso del testicolo, nausea, febbre e cefalea.
La rezoluția se afișează în 7 zile, și se poate să dureze săptămâni.
In una proporție di casi che varia dal 30% al 50% l'orchi-epididimite può esitare in atrofia testicolare, anche se la sterilità è molto rara.
Altre complicazioni, molto meno frequenti, sono rappresentate da sintomi a carico di ghiandole varie, dal pancreas alla tiroide sau alla mammella.
Terapia e cura degli orecchioni
L'unica terapie posibilă este sintomatică: idratazione, antipiretici, analgesici.
Non esiste una regula fissa per il trattamento locale del rigonfiamento parotideo: alcuni bambini traggono sollievo dagli impacchi freddi, altri, se pur stranamente, find sollievo dall'applicazione di impacchi caldo-umidi (il vecchio rimedio della nonna con camomilla fritta in olio).
Per quanto riguarda l'orchite è necessario riposo a letto, sprijin dello scroto ed impacchi freddi.
Prevenirea parotitei
Il punct fondamentale della prevenzione este data dalla vaccinazione cu virus vivo e attenuato, che normalmente viene eseguita contemporaneamente alla vaccinazione contro morbillo e rosolia, eseguita a 15 mesi, che conferisce un'immunità del 95%, aumentata dalla dose di richiamo a 5 anni.
Le complicanze dovute al vaccino, semper presenti come per orice altro vaccino, sunt totuși nettamente inferiori come frequenza e come gravità alle complicanze causate dalla malattia naturale.
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