Pericardite nei bambini: peculiarità e differenze rispetto a quella degli adulti
La pericardite este o infiammare de foglietti di rivestimento del cuore, cauza dolore al torace, spesso intenso. Si risolve quasi sempre somministrando farmaci anti-infiammatori
La pericardite este o condiție caracterizată de inflamație del pericardio, adică membrana care riveste il cuore
Aceasta este constituita de 2 foglietti separati de un spațiu molto sottile, în care se colectează mereu o mică cotă de lichid, care desfășoară o funcție lubrifiantă și permite mișcarea inimii fără a provoca sfregămentul.
În caz de inflamație, conținutul lichid în acest spațiu crește în volum provocat de durere la torace și, foarte rar, ostacolând la funcția normală cardiacă.
Cauza pericarditei
La causa della pericardite este spesso ignota, pertanto nella maggior parte dei casi și definește „idiopatica”.
Talvolta, invece, è causata da un'infectie, di solito virale (si parla di pericardite virale).
In alcuni casi, lo stimolo initial è rappresentato da interventi chirurgici cardiaci in cui si apre il pericardio (pericardiotomia): in questo caso si parla di sindrome post-pericardiotomica.
In altri casi, la pericardite este cauzata da un trauma del torace e, in altri casi ancora, da malattie infiammatorie o autoimmunitarie come il Lupus Eritematoso Sistemico o la pericardite ricorrente.
APARATURA PE ECG? VISITA LO STAND ZOLL ÎN EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Sintomi della pericardite nei copii
L'infiammazione poate prezenta un episod individual, cosa che avviene più frequentemente, ma anche ricorrere cu 2 sau più episod (pericardite ricorrente).
Simptomele de pericardite acută sunt:
- Dolore toracico
- Debolezza (astenie)
- Febbricola
- Difficoltà respiratorie
- Palpitații cardiace
- Irregularitate del battito cardiaco
- Tosse stizzosa persistente (raramente).
Il dolore toracico è di solito localizzato dietro sterno (dolore retrosternale), peggiora con gli atti respiratori e, talvolta, poziția distesa.
La sintomatologia dolorosa tinde, de fapt, a îmbunătăți cu poziția seduta.
A volte il dolore che inizia a level del torace può estendersi anche posteriormente ed essere avvertito alla schiena o alla spalla.
SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO
Pericardite nei bambini: la diagnostic
Si fa diagnostic di pericardite acuta nel bambino, cand sunt prezente cel putin 2 dintre urmatoarele criterii:
- Dolore toracico pericardico (dolore retrosternale, molto intenso, talvolta costrittivo, la cui intensità aumenta con gli atti respiratori);
- Sfregamento pericardico (rumori uditi dal medico all'auscultazione del cuore);
- Presenza di versamento pericardico all'ecocardiogramma.
L'aumento della proteina C-reattiva (PCR) nel sangue, tipica manifestazione di infiammazione in atto, confirma la natura infiammatoria del versamento.
Talvolta possono essere asociate și anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG).
tratament
La terapia prevede l'uso di farmacii antinfiammatori non steroidei (FANS, de exemplu Ibuprofene a dosaggio elevato), Colchicina, glucocorticoidi (cortisonici) si farmacii biologici (immunomodulatori: Anakinra).
La Società Europea di Cardiologia a definito linii de ghidare pentru tratamentul pericarditei acute neglijate pentru adulti.
A today non isistono analoghe lignes guida for i children.
Cu toate acestea, anche în età pediatrică și farmacie di prima alegere sunt i FANS și la colchicina, și în asociere.
Nei pacienti che non rispondono alle terapie convenționale și în care este chiaramente riconoscibile una dintre componentele inflamatorii, da alcuni ani și utiliza l'Anakinra, un inibitore della interleuchina-1, molecola che gioca un rol molto important nell'infiammazione.
I glucocorticoidi sunt, invece, da considerasi in caso di fallimento sau di risposta solo parziale ai farmacii precedentemente indicati.
Prevenirea pericarditei în copii
Nu se poate preveni pericardita. Le terapie de care dispunem în prezent, se aplică adecvat, pot reduce ma non elimina riscul de a consuma în forme ricorrenti.
Sono in corso alcuni studi clinici per verificare se l'utilizzo preventivo di farmaci antinfiammatori (ad example Colchicina) prima di un intervento cardiochirurgico che richieda l'apertura del pericardio, poate reduce il risk di pericardite post-pericardiotomica.
Prognoză
La prognosi della pericardite nei bambini è buona: si possono rassicurare i pacienti ei lori familiari circa la natura din aceasta condizione e il suo probabile decorso.
La complicanza potenzialmente grave è il tamponamento cardiaco: un versamento molto abbondante che può ostacolare il normale riempimento del cuore.
Si tratta di una eventualità molto rara, che si associa a significativa accelerazione del battito cardiaco (tachicardia) e reduceta della pressione arteriosa (ipotensione).
În acest caz, si rende necessario lo svuotamento del pericardio tramite catetere pericardico o (più raramente) through un intervento cardiochirurgico.
Pentru a aprofunda:
Infiammazioni del cuore: care sunt le cause della pericardite?
La sindrome del cuore spezzato este în creștere: cunoscamo la cardiomiopatia di Takotsubo
Sepsi, ecco perché o infecție este un pericol și o minaccia pentru inima
Pentru că nou-născutul are nevoie de o inițiere a vitaminei K
Pericardite: quali sono le cause dell'infiammazione del pericardio?