Pleurite, diagnosticosi e cura. Dalla ecografia toracica alla toracentesi: sunt diversi strumenti pentru diagnosticare la pleurite. Parola all'esperto che spiega și come curarla.

In un precedent articol (link in coda) definivamo la pleurite come un “un proces infiammatorio a carico della pleura, la sottile membrana a livello toraco-polmonare constituita da due foglietti”.

Vediamo ora come affrontare questa infiammazione sul piano medico.

La diagnosticosi di pleurite

La Diagnosi di pleurite începe cu o acuratețe anamnezică, care vizează adică:

• le modalità d'insorgenza dei sintomi e la durata;
• i fattori di rischio come l'esposizione professionale a varie sostanze;
• la comorbidità cu alte patologii.

A questa, segue, poi, l'esame obiective with palpazione, percussione e auscultazione del paziente da parte del medico.

Diagnosi di pleurite ed esami fundamentali

Al fine di riuscire ad elaborare un diagnostic de pleurite, în plus, un important aiuto vine și după diagnosticare strumentală:

• L 'ecografia al torace oggi è la tecnica gold standard pentru diagnosticarea versamentului pleuric, în quanto foarte sensibil și specificați nonché în gradul de poter valutare cu precizie entitate și caracteristicile versamentului.
• La radiografia al torace, in proiezione postero-anteriore, latero-laterale e in Trendelenburg, è încă astăzi metodica di gran lunga mai mult folosită, ma că nu este în gradul de detectare a versiunilor de modă entitate.
• La Tac al torace che aumenta notevolmente le posibilitate de diagnosticare sulle cause della pleurite o consent de escludere determinate diagnosi, pentru a obține un mai mare detaliu în relație cu patologie polmonari, non quantizzabili da ecografia e RX.

Queste tre tehniche a ajutat a confirma diagnosticul și ad individuare entitatea versamentului (se prezintă) și a procesului infiammatoriu, nonché a ipotizzarne la cauză.

L'approccio diagnostico più sensibile per stabilire le cause del versamento è composto dalla toracentesi, care constă în evacuare sub guida ecografică o modesta cantitate de lichid a scop diagnostic (batteriologico, citologico) e, in casi di evacuazione massiva, per consentire al paziente una miglior respirazione.

Se dall'esame del liquido della toracentesi non si è giunti ad alcuna concluzionare diagnostica, si potrà ricorrere alla:

• biopsie pleurică: executat cu aceeași procedură a toracentelor, pentru prelevarea unui campion di cellule della pleura
• pleuroscopie: esame endoscopico della cavità pleurica (lo spazio fra le due pleure), fortemente raccomandata nei casi di mancata diagnosticati a fronte di una recidiva di versamento.

Di mare utilitate și este recent detectată și la Animale de companie Total Body che ajută a distinge procesele infiammatori și procesele neoplastice.

Quest'esame va efectua prima di un'eventuale pleuroscopia.

Infine, di particolare utilitate pot rezulta și la evaluarea pH-ului lichid pleuric și a unor esami ematochimici (indici infiammatori, marcatori neoplastici, lattico deidrogenasi (LDH), dosaggio delle proteine, specifici esami per le patologie reumatiche, glicemia etc.).

Questi esami di laborator, infatti, confrontati cu analogi prelievi executa sul lichid pleurico consentono in parte di orientarsi in diagnostic.

Come si cura la pleurite

Pentru ameliorarea sintomatologiei și poate recurge la:

• paracetamolo e antipiretici per la febbre;
• antiinflamatori;

• antitussivi (farmaci per la tosse).

ll traitement della pleurite dipende dalle sue cause e si basa, quindi, sulla diagnosi di queste.

• Nei casi di infezione batterica si procederà cu terapia antibiotica ad ampio spettro;
• Nei casi di tubercolosi si ricorre ad una specifica terapia antitubercolare;
• Per le forme legat a imunopatie o patologie di tip reumatico può essere util il tratament cortisonico o l'impiego di farmaci specifici pentru patologia primitivă;
• Nelle forme neoplastiche va valutato se sono primitive pleuriche o polmonari o secondarie: (per le primitive intervent chirurgical, previa accurata diagnosticosi, è una delle terapie principali;
• Per le forme legat la expunere profesionale și all'assunția di determinati fermi, o volta individuală la cauza va suspeso subito il fattore di rischio. A volte la soluzione può avvenire spontaneamente, mentre in altre è necesar un tratament cortisonico;
• Nei casi di pleurite secondaria ad un trauma della parete toracica va valutata entitatea versatilului și a posibilității de tratare a versatilului ematico, în care caz poate fi necesar aplicarea chirurgicală a versiunii și riforma rapid.

Per i trasudati, la soluționare a cauzelor scatenanti provoca la totalitate a versiunii che, in generale, è bilaterale.

Pentru a aprofunda:

Pleurite, come individuare cause e sintomi dell'infezione ai polmoni?

Fonte dell'articolo:

Gruppo San Donato - sito ufficiale