Virus batteri igiene e malattie: spessu, specialutto sul web e sui social media è molto facile leggere, alla stregua della famigerata “bomba d’acqua” meteorologica, termini come pandemia, epidemia, zoonosi, e simili, spesso utilizati in maniera imprecisa e talvolta molto poco rassicurante.

L "igienă è la scienza che si ocupa dello studio della salute, essa ha come obiective il mantenimento e promovarea della salute del singolo individuo e della colectivitate.

Virus batteri igiene e malattie: l'OMS

Secondo quanto stabilito nel 1948 dalla Conferenza internazionale per la salut, nel preambolo della Costituzione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità è scristo:

La sănătate è uno stato di complet benessere fisico, mental e social e non la semplice assenza dello stato di malattia o di infermità.

Virus batteri igiene e malattie: la Carta di Ottawa

Conform Carta di Ottawa pentru Promozione della Salut, la salut este o risorsa pentru viața de zi cu zi, non-obiectivul vieții. La salute este un concept pozitiv care valorizează informațiile personale și sociale, come pure le capacitate fizică.

La malattia è una condiție di dezacord fisic, psihico e sociale, che colpisce globalmente un individuo in consecință di alterazioni della struttura o della funcționalità di una o più parti dell'organism, di entitate tale da ripercuotersi sull'organism in generale.

Tutti gli organismi, al variare delle condiții esterne e interne (stressors) e quindi al fine di rimanere nella optimale condiție a salutului, trebuie să mențină un complet echilibru dinamic definit  omeostazi.
La răspunsul aditiv dell'organism, pentru menținerea omeostaziei în răspunsul la stresori, poate fi definit 'allostasi', termine ce înseamnă „capacitate de întreținere a stabilității prin intermediul schimbării”.

Le condiții care generează unul stato di alterare o mai impropriamente la cauza stessa della malattia è definită eziologie.

 Virus batteri igiene e malattie: l'epidemiologia

 L "epidemiologie studia le modalità di insorgenza, propagazione e persistenza delle malattie nella popolazione.

Nata nel secolo scorso e inițial destinată la solo studio delle malattie infettive, attualmente ha allargato il suo campo d'indagine a malattie non infettive che, pur non essendo trasmissibili tra persone, rappresentano oggi la maggior causa de morte (tumori, cardiopatie ischemiche, diabete , ecc.).

Prin termenul infecţie dacă intenționez penetrazione și moltiplicarea di un microrganismo patogeno nei tessuti di un essere vivente, mentre per contagiune si intinde trasmisiunea di una malattia da un individuo malato ad unul sano, o in cazul di zoonosi, da un animale all'uomo.

Tra i concetti più used in epidemiologia, citerò i following:

L "epidemie, che riferita a malattie infettive, indica la comparsa di un elevato numero di casi di una stessa malattia, provocati dal medesimo agent, in un territorio o popolazione circoscritta (es. in una regione, in una scuola, in una città, ecc.)

In general, l'epidemia indica o situație anormală care come tale necesită indagini precise. Attualmente il termine epidemia viene folosit și pentru malattie non infettive, mai ales când compara di aceste supera frecvența attesa.

L "endemie, care indica costanta permanenta, in un determinat teritoriu, di una malattia care tinde a prezenta sporadic sau piccoli focolai e cu o incidenza relativ uniforma.

Molte malattie infettive “resistono” nella popolazione, colpendo ogni anno un certo numero di soggetti; la prezența costantă și continua di un număr limitat de casi di una malattia, caratteriza pertanto quest'ultima come endemica in quel teritoriu o comunitate. Molte malattie infettive endemiche can dare local periodically ad epidemie ad andamento stagionale (l'influenza è endemica nel periodo estivo, ma dà local ad epidemie nel period invernale; si parla in this case di andamento endemo-epidemic.

Prin termenul sporadicitate si identifica quella tipologia di malattie che si manifestano in pochi casi izolati, e non auto alimentati dalla popolazione stessa.

A titlu di exemplu, un caz di febrbre gialla in Italia è da considerarsi come sporadico, in quanto la malattia non è per noi endemica (la sua difuziune è legata la prezenta di un vehicul, la zanzare del genere aedes).

La pandemie è un'epidemia difuză în mai multe nări contemporane sau che succesivamente se poate estendere și în interiți continenti.

L'epidemia di peste nera (cauzata dal batterio Yersinia Pestis) del XIV secolo, estesasi dall'Asia all'Europa finanche all'Africa, è un chiaro esempio di pandemia.

La morbositate o coziente di morbositate (talvolta folosit și come sinonimo di morbilitatea)  esprime il numero di malati in raport alla popolazione. In genere si calcolano i quozienti di morbosità specifici pentru o determinata malattia, distinguendo il tasso di incidenza e il tasso di prevalenza.

Virus batteri igiene e malattie: il concept di tasso di incidenza

Il tasso di incidenza este numărul de noi cazuri de boala care și-a verificat într-o populație într-un periodo in genere di un an:

È important conoscere incidenza di una malattia infettiva acuta, per valutarne la sua contagiosità; per malattie cronico-degenerative, come le cardiopatie o le malattie metaboliche, è important și alte evaluări la prevalență, ossia numero di malati este existent într-un moment dat, și pentru că permite di capire il peso che la malattia ha, in quel moment, sul piano dell 'organizzazione socio-sanitaria.

În cele din urmă, mortalitatea o rata mortalitatii esprime il rapporto tra il numero di morti in una popolazione in un determinat arco temporale e la quantità media di tale popolazione nello stesso periodo.

Virus batteri igiene e malattie: virus o batterio?

I bacterii sono microrganismi unicellulari, constituiti cioè da una sola cellula, simili a cellule vegetali ma privi di clorofilla. Sono procarioti, ossia organismi dotati di un nucleo primordiale, non vizibile al microscopio perché privo di membrana nucleare. Le dimensioni dei batteri sono dell'ordine di qualche micron (millesimo di millimetro) di lunghezza (tra 0,4 e 14 micron) e di spessore (tra 0,2 e 1,2 micron). La forma dei batteri può essere: sferica, cilindrica și incurvată. I batteri di forma sferica sono i cocchi, che possiamo ritrovare isolati o raggruppati a due a due (diplococchi), a quattro (tetradi), a “dado” in otto (sarcine), oppure a catenelle (streptococchi) oa grappoli (stafilococchi). I batteri cilindrici sono detti bacilli e anch'essi possono trovarsi isolati oa gruppi di due (diplobacilli) oa catenelle (streptobacilli) oa palizzata. I batteri ricurvi sono detti vibrioni se hanno una sola curva, spirilli se hanno più curve sinuose e spirochete se hanno forma elicoidale (multiple curve ristrette). Alcuni batteri, in condiții de carențe nutritive sau dificile ambientale legat la temperatura, modificarea PH, ecc., Pot divenire sporigeni. La spora arată o formă de rezistență a bateriei; quando le condiții ambientali tornano idonee il batterio torna in forma vegetativa. Chiaro esempio di batterio sporigeno è il Clostridium tetani, agent del tetanos. Altri tipi de baterii sunt în schimb definiti tussigeni, cioè sono in grado di liberare sostanze chiamate tossine, che sono sostanze ad azione dannosa per organism ospite: possono essere endotossine (integrate nella parete cellulare) o esotossine (sintetizzate ed esocitate, vanno in circolo e colpiscono un organo bersaglio). Esempio di batterio tussigeno è il Clostridium botulinum, agent del botulismul.

I virus sunt delle particelle ultramicroscopiche, che non sono in grado di reproducursi autonomamente perché non have un'organizzazione cellulare, essendo privi di strutture importante pentru activitatea metabolice, come i ribosomio gli organuli pentru producția de energie (i mesosomi dei batteri ei mitocondri delle cellule animali ). Sono constitutiti solamente da una molecola di un acid nucleico (DNA o RNA) racchiusa da un involucro proteico (detto capside). I virus possono riprodursi solo inside di cellule di altri organismi, folosesc ai proprii fini (costruzione di nuove particelle virali) le strutture di queste cellule: sono perciò dei parassiti intracellulari obligati. I virus sono più piccoli dei batteri e l'unità di misura più adatta per aceste particelle è il nanometro (nm) o millimicron (mμ), che è la millesima parte del micron. Il loro diametro varia dai 20 ai 2-300 nm. Sono perciò vizibili solo al microscopio electronic (in figura struttura del virus batteriofago T2).

Altri agenti in grado di generare boli sunt i paraziți. Sunt clasificabili come di seguito:

• Protozoare (eucarioti unicellulari), sono responsabili di malattie care la malaria, la giardiasi, toxoplasmoza, ecc .;
• Vermi o elminti (eucarioti pluricellulari), sono responsabili di malattie care la teniasi, la trichinelozi, la strongiloidosi, ecc .;
• Artropodi (eucarioti pluricellulari), sono responsabili di unele patologie quali scabbia, pulicosi, dermatiti, ecc.

Altri agenti patogeni per l'uomo sono i prionii, agenti patogeni di natura proteica e cu elevata capacitate moltiplicativa, responsabili delle encefalopatie spongiformi trasmissibili cu esito fatale nell'uomo (malattia di Creutzfeldt-Jakob, etc.) e negli animali (scrapie della pecora e capra, encefalopatia spongiforme bovina o ESB). Il termine, che deriva dall'inglese prion, Care vine de laproteinaceus numai particule infecțioase, è stato coniato per sottolineare l'ipotesi che l'agente infective sia composto soltanto da proteine, fără prezența acidilor nucleici. Esso è presente in due forme: il prione with struttura normale e quello with struttura errata, responsabile della malattia (transformazione del prione).

Le vie di trasmissione delle malattie

La transmitere delle malattie infettive se aduc în mod corespunzător:

• per transmisie direcţiona;
• per transmisie Trăi.

Transmisia direcţiona avviene mediante il passaggio diretto dalla fonte di infezione al soggetto predisposto, pertanto vi deve essere un contatto tra fonte di infezione e l'individuo. Questa este modalitatea tipică a malatiei sesizate transmise (HIV, HPV, Candida Albicans, ecc.) materno-fetale (le cosiddette malattie a transmisie verticală). Alcune malattie a trasmissione prevalent indirectă pot talvolta essere trasmesse per via diretta (tipico è il caso del virus di Epstein-Barr, responsabile della mononucleosi infettiva, trasmissibile cu saliva).

Nella transmisie Trăi i germi patogeni vin liberati in exteriorul exterior si care trovano degli efficaci “mijloace di transport” cu il quale pot apoi atinge il soggetto predisposto. In base alla loro natura, questi „mijloace de transport” pentru agenții patogeni pot fi clasificați în:

• vehicule: i mijloace di transport inanimati;
• transportatori: sono mijloace di transport animati, ossia organismi viventi.

Tra i vehicule sunt distinctibili tre tipologie: i vehicule inerti (ad esempio acqua, un fazzoletto di carta, la biancheria, ecc.); eu vehicule favorenti, cioè quelli care favorizează reproducerea agenti patogeni (latte, uova, alimenti, sangue, ecc.) e infine i vehicule ostacolanti (ad esempio gli alimenti acidi, il vino, ma talvolta anche l'aria per diluizione).

Tra i vettori possiamo invece annoverare due tipologie: i vettori passivi, che non participano a processi riproduttivi dei microrganismi (la mosca che trasporta l'agente sulle zampe, ad esempio) ei vettori attivi, che al contrario favorizează la moltiplicazione degli agenti favorendone la riproduzione (un esempio molto chiaro è dato dalla pulce del ratto, interior della quale il batterio Yersinia Pestis și reproduce e apoi aumenta la propria carica batterica, o dal plasmodio della malarie cui ciclo biologic începe nella zanzara del genereAnopheles).

Fattori predisponenti alle malattie infettive

I factori predisponenti le malattie infettive sunt essere così raggruppati:

• factori relativi al dosnică;
• fattori relativi all 'Ambiente;
• fattori relativi all 'individual.

Per simplitatea tratteremo în principal i se îngrășează legat la germe, care sunt și următoarele:

La patogenicitate, che è capacitatea unei specii microbica di dare malattia in una determinata specie animale; gran parte dei microbi sono specie-specifici, ossia provocano infezioni solo in una specie animale.

In generale, un essere umano può essere infettato solo per germi patogeni per la specie umana, mentre i microrganismi patogeni per gli animali (ad esempio il virus del cimurro) non infettano l'uomo. Ricordiamo însă che le antropo-zoonosi come la rabbia, si trasmettono dagli animali all'uomo.

La virulenza è il grado di patogenicità, ossia l'indice dell'aggressività in particolare cerco apartenenti ad una specie batterica o virale patogena legata capacitatea di reproduceri e di diffondere in organism determinand astfel disturbi mai o meno gravi.

Più il germe virulento mai gravi vor fi disturbi care va fi in gradul de dare.

La carica microbica (batterica, virale, ecc.), è la cantitatea di germi care penetra în interiorul organismului dell'infecție.

Maggiore è la carica, più grave sarà la malattia, o quantomeno, mai ușor va fi la sua comparsa.

Siero o vaccino?

É innanzitutto opportuno fare una dovuta precisazione sull'importanza della profilassi. Ai fini del contrasto delle malattie infettive, oltre agli interventi sulle fonti di infezione e sulle vie di trasmissione (veicoli e vettori, in particolare), este necesar un important intervenție asupra indivizului sănătos ma eventualmente sensibil la malattia. Questi interventi sono particolarmente specifici, ossia mirati contra singole malattie, per cui si parla di profilassi diretta specifica. Questa cuprinde esențial datorită posibililor azioni: la imunoprofilassi(siero e vaccino) e la chemioprofilassi (farmaci). Sull'immunoprofilassi, argomento particolarmente gradito from masse, è opportuno spendere qualche parola. La stessa comprende:

• La vaccinoprofilassi o imunoprofilassi activa;
• La sieroprofilassi o imunoprofilassi pasive.

In entrambi i casi si realizeaza una imunitate di tipo artificial. Nellavaccinoprofilassi si cerca di obtine o imunità attiva: la somministrazione del vaccino composto da antigene stimola producția de anticorpi da parte a sistemului imunitar. Tale immunità è di norma di mediu-lunga durata (mesi o anni) e diviene attiva după 15-20 giorni, necesare al sistemului imunitar uman pentru generarea anticorpi (è il caso, ad esempio, del vaccino antidiftotetanico). Nella sieroprofilassi, al contrario, si ottiene una immunità passiva: il preparat somministrat contine anticorpi (imunoglobulinei umane), care vin somministrati già pronti all'uso. Tale tipo di immunità è di breve durata (3-6 săptămâni) e ha un'azione piuttosto rapida, è infatti indicata când vi este un risc imediat de contagiu (ad esempio in cazul di sospetta infezione botulinica somministrando il relativo siero antibotunic).

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Pentru mai multe informații:

OMS - Organizația Mondială a Sănătății

S.IT.I - Società Italiana di Igiene

Ministero della Salute - centro per il control e la prevenzione delle malattie

Istituto Superiore di sanità - Epicentro

FNOMCeO - document sui vaccini 2016

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